时方量裁（6）经量过多

 经量过多2例

案             1

1983．3．14

陈某，27岁，结婚月余，经水20多天未净，几天来经量多色紫，腹痛下坠，头额痛。前天曾排出膜样物3块。舌淡红，苔薄白，脉滑左稍细。

西医诊断：功能失调性子宫出血。

治法：活血化瘀，益气止血。

方剂：生化汤（《傅青主女科》）加减。

当归6克  川芎5克  炮姜5克  生黄芪15克  益母草10克  香附炭6克  蒲黄炭9克  黄明胶（烊）12克  炙甘草3克  贯众炭12克，2剂。

1983．3．17

药后又排出膜状物2块，阴道出血一度增多，今血量明显减少，腹痛已除，腰背痛。

治法：益肾，补气血，止血。

方剂：六味地黄汤（《小儿药证直诀》）合当归补血汤（《内外伤辨惑论》）加减。

熟地12克  山茱萸10克  淮山药15克  仙鹤草12克  续断15克  黄明胶（烊）10克  当归6克   生黄芪12克  贯众炭10克  旱莲草15克，3剂。

药后阴道出血已净。

案              2

2001．8．18

徐某，46岁，经量过多6年，面色苍白虚胖，心悸，体倦无力。8月14日因子宫出血量多无法控制，B超检查提示子宫内膜厚达12mm，行子宫内膜诊刮术，病理报告：子宫内膜增生过长。舌稍淡，质胖嫩，苔薄白，脉细。

西医诊断：功能失调性子宫出血。

治法：补益气血。

方剂：归脾汤（《济生方》）加味。

党参15克  炙黄芪12克  白术10克  茯苓10克  当归6克  远志10克  鸡血藤12克  枸杞子15克  桑椹子15克  何首乌12克  阿胶(烊)10克  炙甘草5克，3剂。

乌鸡白凤口服液每次1支，每日2次口服。

2001．8．21

症状如上，舌脉如上。

治法：清热软坚，补血活血。

方剂：消癥汤（经验方）加减。

紫草15克  半枝莲15克  蛇舌草15克  牡蛎20克  海藻15克  皂角刺12克  莪术12克  三棱12克  重楼12克  贯众15克  石见穿20克  党参30克，9剂。

乌鸡白凤口服液6支

2001．9．6

带黄，舌脉如上。

萆薢12克  椿根皮15克  贯众15克  牡蛎30克  海藻15克  皂角刺12克  紫草15克  半枝莲15克  蛇舌草15克  土茯苓15克  三棱10克  莪术10克，6剂。

乌鸡白凤口服液每次1支，每日2次口服。

2001．9．12

经期将近，B超提示，子宫内膜厚8mm，舌脉如上。

治法：清热软坚，补益气血。

半枝莲12克  蛇舌草12克  牡蛎20克  海藻12克  紫草12克  鸡冠花15克  皂角刺12克  党参15克  炙黄芪12克  浙贝10克  当归6克  桑椹子12克，3剂。

2001．9．15

经水未转，胃脘不适，舌脉如上。

薏苡仁15克  淮山药15克  茯苓10克  牡蛎20克  白术10克  党参12克  紫草10克  海藻12克  扁豆12克  蔻仁(冲)4克  半夏8克，3剂。

2001．9．23

末次经期9月22日来潮，经量中等，色红，舌脉如上。

补肾凉血，益气固冲。

方剂：凉血清海汤（经验方）加减。

生地20克  生白芍15克  丹皮炭10克  水牛角(先入)30克  阿胶（烊）10克  仙鹤草30克  旱莲草20克  贯众炭20克  三七（调冲）2.5克  荆芥炭10克  马齿苋30克  重楼12克  党参12克  海螵蛸30克  侧柏10克，6剂。

妇血康每次1包，每日3次冲服。

2001．9．29

经行5天净，胃脘不适，舌脉如上。

此后以清热软坚，补益气血，和血调经方剂交替使用，经量一直正常。