甲状腺癌：天使中的魔鬼 | 获客快车

最近，重疾险或将不再全额赔付甲状腺癌的消息引发了行业震动，因为中国人身保险业重大疾病经验发生率表修订工作启动，对于业内探讨已久的甲状腺癌是否全额赔付问题，是此次重疾表修订工作中反复讨论的一个问题。

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中国甲状腺癌人数飙升

“支付宝的相互保是全球影响最大的互助平台，前不久公布了过去一年里发生概率最高的疾病，分别是甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、开颅手术、急性心肌梗塞等，其中，甲状腺癌赔付占相互保全年理赔的26%左右，成了头号救助原因！

中国的癌症患者越来越多，绝大多数癌症类型的发病率都在提高，但不同癌症的增长速度是不同的。

下图是中国女性2000年到2014年的癌症发病率变化曲线。从中可以看出，女性最常见的三个主要癌种：乳腺癌、肺癌和结直肠癌，不仅发病率较高，而且都还在持续上升。

真正增长最突兀，看起来最恐怖的，是那条红色的线，甲状腺癌！

甲状腺癌在中国曾经是很少见的。但从2000年开始，甲状腺癌的发病率突然开始飙升，每年以平均20%左右的速度增长，成为增速最快的恶性肿瘤。而且不知道什么原因，甲状腺癌偏爱女性，风险是男性的3倍。

在最近几年，甲状腺癌的发病率基本以30%的速度在上升，增幅排名第一。

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甲状腺癌：魔鬼中的天使

假如人一辈子必须要得一种癌症，很多人都会选择甲状腺癌。这个病虽然带癌，但治愈率非常高，是对于患者而言最“划算”的癌症，因此甲状腺癌又称”喜癌“。

一、什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤，约占人体恶性肿瘤的0.2-1%。其通常无明显症状和体征，多在颈部触诊或者超声检查时发现甲状腺小肿块。随着近些年来人们体检意识的增强以及B超筛查手段的完善，甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势，已成为临床常见病、多发病。

甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种常见病理类型，其中甲状腺乳头状癌占80%-90%，乳头状癌的治愈率高，预后好。

由于治疗甲状腺癌的手段相比其他癌症要简单一些，治疗的费用一般也不会超过10万。治愈率高，又能拿到一大笔赔偿，所以甲状腺癌成了保险公司的“眼中钉”！

二、为啥甲状腺癌会青睐女性？

甲状腺癌女性发病多于男性，发病年龄一般为21-40岁，以40岁左右的中年居多。近10年来，发病率女性每年增加7.3%，女男发病率比大概为2-4:1。从日本、韩国的一些资料来看，如普查的话，约5%的女性会发现有甲状腺癌。

之所以甲状腺会如此青睐女性，与甲状腺组织内含有雌孕激素的受体密切相关。在女性经历怀孕、哺乳以及围绝经期过程中，雌孕激素分泌变化相对较大，因此女性体内的雌孕激素受体水平比男性要高些。激素分泌的波动，是影响甲状腺功能的重要因素之一。

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甲状腺癌能治好吗？

众多癌症中，如果您患有甲状腺癌，那可谓是不幸中的万幸了，因为它的存活率远高于其它癌症，可以说是唯一一种几乎不影响寿命的癌症。

像甲状腺微小乳头状癌，国外有研究明确表示，其肿瘤直径小于1 cm，进展速度缓慢，没有必要手术处理，且考虑到手术所带来的损伤及术后长期用药对患者造成的较大负担，也建议对此类患者积极随访即可。

但我们也不能绝对地掉以轻心，如甲状腺未分化癌，其恶性度高，发展速度相对迅速，就像潜伏在我们体内的敌军，在无及时控制和治疗时，他们则会发起进攻，扩大领地，转移到颈部淋巴结、肺部及其他器官，对健康造成威胁，预后较差。

因此，甲状腺癌能不能治好，如何治疗，还需结合自身分型由专业医生综合评定。

甲状腺癌为啥会发生转移？

其实，没有一种癌症是一日促成的，恶性肿瘤的转移是一个多阶段、多步骤、复杂而有序的过程。

曾有研究显示，肿瘤的形成一般至少需要20年，因此，也许人们体内早含有癌细胞，但这些癌细胞并非都能够形成癌症。

癌症形成的两个重要因素是“有基因突变的发生”和“免疫监管的逃脱”。其中还有一个重要环节就是“环境”——即肿瘤细胞进入脉管系统(血管和淋巴管)后能够存活。

70年代Fidler等人的研究小组将肿瘤细胞直接接种到血管内,结果99%以上的细胞死亡,不能最后形成转移。

也就是说，肿瘤细胞转移就像是蒲公英的种子飘浮到另一个地方，但它并不是任意生长，需要一定的环境条件，同时也需要具备一定的生长能力。

正常情况下细胞脱离细胞外基质，失去细胞间连接后会发生凋亡，我们管这种现象叫做为“失巢凋亡”。而失巢凋亡抵抗能力是肿瘤细胞在脉管系统内存活的关键，也是转移成功的先决条件。因此，肿瘤细胞之所以能够转移，与获取这种能力十分相关。

如何预防甲状腺癌？

目前，甲状腺癌的发病机理尚未完全确定，但医学研究明确指出其与电离辐射有关。因此，我们需尽量避免颈部辐射。

同时，碘与甲状腺也有密切关系。应适当合理碘摄入，适量用加碘盐，平日食用海带、海蛤等含碘的食物，满足人体正常所需，过多摄入或过少均对甲状腺癌有影响。

注意休息，适当运动，保持心情舒畅，避免压抑、过度紧张及长期处于高压状态等造成的情志内伤，因为情绪的波动会破坏内分泌平衡，导致内分泌失调，从而对机体造成不良影响及甲状腺癌的发生。

此外，科学评估，重视筛查，至关重要。ATA及NCCN指南均推荐初诊甲状腺结节患者应首选B超检测。它能够相当准确地区分囊性、实行、混合性结节，符合率达90%。并且通过血流速度及颈部淋巴结的检测可为诊断甲状腺癌提供重要依据。

其次，CT或MRI等影像学检查手段也有助于对颈部巨大结节和胸骨后甲状腺结节的判断。而病史、体格检查、以及T3T4检查等也是常用评估手段。

当然确诊的重要手段是细针穿刺细胞病理学检查了，也就是我们常说的“穿刺”，通过颈部细针穿刺，取病变组织送检，获得病理学结果已助诊断。

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小结

由于治疗这种癌症的手段并不复杂，治疗费相对较低，2至8万基本就能搞定，对本人和家庭的影响并不明显。相比较三大癌症不断的化疗，吃高昂的标靶药来说不知好了多少倍。甲状腺癌无论是魔鬼还是天使都是相对的，毕竟谁也不希望得病更何况是癌症，但疾病就是这样总是不请自来，既然摊上这事了就要积极面对。

不管这种癌症政策上有什么变化，保险姓保的宗旨不会变，保险公司真的不怕理赔，只是可能会变化一下保障方式，让更多的人买得起重疾险，更多的人都能得到充足的保障，体现了保险公平公正的原则。