男子尿酸值600,送院后肾衰竭离世,劝告:6类高危人群定期检查
3年前,45岁的陈先生因为关节疼痛难忍而到医院检查,检查结果显示陈先生的尿酸值高于正常值许多。
这把陈先生吓坏了,不过幸好发现及时,经过药物等治疗后,陈先生的尿酸值得到了控制。
后来,陈先生觉得身体状况好转,一直吃药过于麻烦,就渐渐不再复查。
半个月前,陈先生在吃饭时突然头晕、恶心,然后呼吸困难。家人马上将他送到医院。
经检查,陈先生的尿酸值高达600,并伴有全身浮肿,肾与多器官衰竭。虽然经过抢救,陈先生还是遗憾地离开了。
尿酸高,很多人都只知道与痛风有关系。不过,从陈先生的经历来看,尿酸偏高,似乎与肾衰竭有关。
一、高尿酸是如何一步步走向肾衰竭的?
高尿酸,就是指尿酸偏高,被视为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之后的第四高。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,大部分来自于自身的代谢,小部分来自于饮食。正常情况下,尿酸的进出排泄是处于一个平衡状态的。但当摄入过多高嘌呤的食物时,生成的尿酸量就会比排泄的尿酸量高,导致高尿酸血症。
尿酸过高,超过肾脏的排泄能力,就会随着血液流动到身体其他组织器官,形成尿酸盐结晶,长期以往,就会导致痛风、脑卒中、尿酸性肾石病、肾功能损害等。
其中,高尿酸血症很伤肾。
肾脏是排泄尿酸的主要器官,由于尿液到达肾小管的时候,PH值已经从7降到了5左右,溶解尿酸的能力也随之下降,所以尿酸盐最容易沉积在肾小管上,导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病以及肾结石,严重的还会使肾脏功能丧失,最终造成终末期肾衰竭。
同时,高尿酸血症还会使血压升高,引起肾脏纤维化,加速肾脏病的进程,导致尿毒症更早出现。
二、尿酸高还会“祸害”其它器官
1、关节
高尿酸血症的常见并发症是痛风,痛风的首发症状往往是关节疼痛,原因是体内多余的尿酸形成尿酸盐,并在关节沉积,从而引起软骨和滑膜组织发生急性炎症。
而且,由于关节周围的组织富含吸引尿酸的胶原和氨糖等物质,更容易使尿酸盐结晶沉积,引起关节发炎。
2、心血管
体内多余的尿酸无法代谢,在血液中的浓度就会不断升高,一点点地沉积在血管壁上,损伤血管内皮,对心血管和心脏健康造成不良影响,进一步诱发高血压、冠心病等心血管疾病。
如果高尿酸血症合并高血压、高血脂,还会使血管壁发炎,加重并发症。
三、查出尿酸高,需要药物治疗吗?
体检发现尿酸偏高,要不要马上吃药控制呢?其实,要不要吃药,主要取决于有没有出现不适症状。
如果尿酸偏高,但是没有出现痛风症状,暂时不需要进行药物控制,日常生活中调整生活方式,改善饮食,避免摄入高嘌呤食物,限制酒精的摄入等。
一段时间之后,再次复查尿酸,必要时进行进一步检查:肾功能、泌尿系统彩超、血常规、骨关节平片或彩超,以及血压、血脂和血糖。
对于无症状高尿酸血症患者来说,当出现以下2种情况的时候,应开始进行降尿酸的药物治疗:
- 1.血尿酸水在540μmol/L以上,但没有出现合并症;
- 2.血尿酸水在480μmol/L以上,并出现了高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肥胖、脂代谢异常等任一合并症。
四、如何预防尿酸升高?
日常生活中,容易被高尿酸血症“盯”上的人群有6类,分别是:
- 有痛风家族史的人群;
- 肥胖人群;
- 长期高嘌呤饮食的人群;
- 爱喝酒吃甜食的人群;
- 长期服用利尿剂和环丙沙星等药物的人群;
- 肾病、癌症、血液病患者。
那么,我们应该如何预防尿酸升高呢?
1.多喝水,每天应保持在2000ml以上的水分摄入,但一定不要用饮料代替饮用水。
2.适量进行有氧运动,如散步、慢走、爬山、游泳等,每周进行5次以上,每次在30分钟左右。
3.规律作息,避免疲劳过度,早睡早起,尽量不要熬夜。
4.调整饮食,口味清淡,少油少盐,少吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,多吃土豆、冬瓜、芦笋、三文鱼等低嘌呤食物,控制饮食总热量,多吃新鲜的蔬菜和水果。
如今,经济越来越发达,生活水平也不断提高了,我们吃穿不愁,却总是因为吃被各种各样的疾病盯上。尿酸升高,与不良的饮食习惯脱不了关系。预防高尿酸,保护关节、心血管和肾脏,我们必须改善饮食方式,调整生活习惯,防患于未然。