9大产科危急重症应急预案汇总 抢救流程图（临床必备）
产后出血应急预案
应急预案
1、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道。必要时建立两条静脉通道。
2、静脉给予各种止血剂，新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量大于1000ml：心率＞120次／分，血压＜80/50mmHg，且神志恍惚，四肤厥冷，说明已出现失血性休克；应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
3、备好各种抢救药物器械，迅速查明原因，进行针对性治疗。
4、若发生子宫破裂：应迅速做好术前准备工作，急诊手术。
5、严密观察子宫收缩，阴道流血情况，严密观察产妇生命体征，神志及瞳孔变化，及时报告采取有效措施。
6、病情稳定后，送回病房，继续观察并作好记录。
程序
立即通知医护人员 → 吸氧 → 建立静脉通道 → 查明病因，对症处理 → 保持呼吸道通畅 → 必要时手术处理 → 观察病情变化 → 严格交接班 → 记录抢救过程。
妊娠高血压疾病应急预案
应急预案
1、通知医师，查看病人，建立静脉通道。
2、安置单人房间、光线暗淡、保持安静。
3、备好各种抢救用品：如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。
4、严密观察病情变化，注意监测血压，有无先兆子痫、子痫等症状。
5、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。
7、详细记录出入量，必要时限制水、钠的摄入。
8、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。
9、做好各项化验及术前准备，有剖宫指征者，及时终止妊娠。
10、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
11、协助孕妇左侧卧位。
12、做好心理疏导工作。
程序
立即通知医师 → 建立静脉通路 → 注意病情及生命体征变化 → 备好抢救物品 → 保持呼吸道通畅 → 计入输入量 → 做好心理疏导工作。
羊水栓塞应急预案
应急预案
1、立即组织有关医护人员到场、吸氧、建立静脉通道，监测生命体征，备好各种抢救药物和器械。
2、抗过敏：氢化可的松500mg或地塞米松20-40mg静注。
3、改善肺动脉高压，常用罂粟碱30-90mg加入25%葡萄糖20mg静脉推注。
4、抗休克：补充血容量，如果血压仍低，可用多巴胺20-40mg加入5％葡萄糖250-500ml静脉滴注。
5、根据患者情况：进行产科处理。
6、与检验科结合，随时监测化验指标，了解病情变化。
程序
医护人员到场 → 吸氧 → 建立静脉通道 → 抢救措施（药物）、（抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压） → 产科处理 → 观察病情变化 → 随时与家属交流病情 → 记录抢救过程。
急产应急预案
应急预案
1、医护人员立即到场，做好分娩准备。
2、做好待产记录，及时发现异常。
3、备好各种抢救器械、药品、产包。
4、对有急产史者，应提前住院，告知产妇怎样寻求帮助。
5、临产后用缩宫素及其它促进宫缩的产科处置，包括灌肠、人工破膜等。
6、有强直性宫缩的，应给予吸氧，应用宫缩抑制剂。
7、严密观察胎儿宫内情况：了解有无胎儿宫内窘迫情况。
8、防止新生儿坠地的发生、预防新生儿窒息。
9、仔细检查产道，防止产后出血的发生。
程序
医护人员到场 → 做好待产记录，及时发现问题 → 备好分娩器械药品 → 做好分娩准备 → 仔细检查产道、防止产后出血 → 记录分娩过程。
产时心衰应急预案
应急预案
1、医护人员到场、紧密配合、半坐位、高流量吸氧.
2、减少血容量（减少肺循环血量和静脉回心血量）减轻心脏前后负荷、呋塞米 40mg加25％葡萄糖200ml静脉注射。西地兰0.4mg+25%葡萄糖40ml静脉注射，增加心肌收缩力。
3、地塞米松10-20mg静脉注射可降低外周血管阻力，解除支气管痉挛。
4、严密观察血压、脉搏、呼吸变化。
5、缩短第二产程，避免产妇用力而加重心脏负担，可行手术助产尽快结束分娩。
6、胎儿娩出后为防止腹压骤降诱发心衰，应将沙袋放在产妇腹部。
7、消除病人精神紧张和疼痛，产后即可肌注哌替啶100mg。
8、宫缩不佳时，可给缩宫素，禁用麦角新碱。
9、产后控制感染。
10、做好抢救记录。
程序
医护人员到场 → 建立静脉通道 → 半坐位 → 高流量吸氧 → 严密观察病情 → 减少血容量 → 增加收缩力 → 尽快结束分娩 → 产后镇静镇痛 → 感染 → 做好抢救记录。
休克应急预案
应急预案
1、立即通知医生，同时给予抗休克处理，患者头部抬高角度，下肢抬高20度。
2、迅速扩容，选择9-16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血过多、血管穿刺困难者，立即进行静脉切开术，保证液体的充分补充。
3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果，氧流量调至2-4L/分。
4、严密观察病情变化，每10-30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察病情变化，皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化，若脉搏、呼吸快而急促，收缩压低于90mmHg，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
5、积极查明原因，对症处理，必要时做急诊手术。
6、做好各项必要检查。
7、做好抢救记录。
程序
医护人员到场 → 建立静脉通道 → 氧气吸入 → 严密观察病情 → 做好各顶检查 → 明确病因，必要时手术处理 → 做好抢救记录。
产前出血应急预案
应急预案
1、医护人员到达，吸氧，开放1-2条静脉通道，记录生命体征，留置导尿，记出入量 。
2、询问病史，必要检查，估计出血量。
3、绝对卧床监测腹部体征及胎儿状况。
4、查明病因，进行处理。
5、严密观察子宫、胎儿、阴道流血情况。
6、做好抢救过程记录。
程序
医护人员到场 → 建立静脉通道 → 氧气吸入 → 查明病因，针对处理 → 观察病情变化 → 记录抢救过程。
胎儿宫内窘迫应急预案
应急预案
1、吸氧：左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素 C 。
2、纠正酸中毒：用5％碳酞氢钠250ml静滴。
3、缓解宫缩：调慢缩宫素滴速或停止静滴；宫缩过强者，使用舒喘灵等抑制宫缩。
4、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。
5、尽快结束分娩：宫内复苏30分钟胎心率无明显改善或重度窘迫者应尽快结束分娩、除宫口已开全，胎头达+2以下时可阴道分娩外，应尽快以剖宫产结束分娩。
6、做好新生儿抢救工作，备齐器械、药品。
程序
左侧卧位 → 吸氧 → 监测胎心、宫缩 → 药物应用 → 尽快结束分娩 → 做好新生儿抢救准备工作。
新生儿窒息应急预案
应急预案
1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。
2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。
3、建立呼吸：若无呼吸或有呼吸但心率＜100次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀，应给予气囊口罩吸氧，40次/分，气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸，须行气管插管。
4、建立正常循环，窒息儿经清理呼吸道人工呼吸后，心率＜80次/分，应给予胸外心脏按压。
5、药物治疗：纯氧加压人工呼吸，胸外心脏按压30秒，心率仍＜100次/分或无心跳者应立即给予：
( 1 ) 1：10000 肾上腺素0.1-0.3ml/kg静脉注射或生理盐水1:1稀释后气管内给药。
( 2）碳酞氢钠纠酸：5％碳酸氢钠加等量5％葡萄糖稀释，2-3ml/kg静脉缓慢注射。
( 3）全血、血浆白蛋白。
( 4）纳洛酮0.1ml/kg。
6、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。
程序
清理呼吸道 → 建立呼吸 → 评价循环 → 药物治疗 → 监护 → 全过程注意保暖。
以上常见的9大产科危急重症应急预案，希望大家都能牢记，随时为应对这些情况做好准备。同时，小编为大家准备了详细、可操作的9大产科危急重症抢救流程图。
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导致孕产妇死亡的危急重症很多，这些危重症不仅是产妇的噩梦，也是产科医护人员面临的挑战。在紧急情况下，产科医护人员应有敏锐的观察判断能力、丰富的临床护理抢救工作经验、熟练的护理技术操作水平。
为了让产科医护人员具备以上工作能力，为了进一步加强产科医护人员的临床护理抢救能力，提升产科危急重症科室整体救治水平和技能，同时提高助产技能，保障母婴生命安全。
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