一个治脑溢血的名方

建瓴汤，来自《医学衷中参西录》。为清代名医张锡纯撰。

张锡纯对于病的治法，注重实际，勇于探索，并独创了许多新的治疗方剂。建瓴汤就是其中一味。

组成：生怀山药30克 怀牛膝30克 生赭石24克(轧细) 生龙骨18克(捣细) 生牡蛎18克(捣细) 生怀地黄18克 生杭芍12克 柏子仁12克 

主治：肝阳上亢，头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，舌强言语不利，口眼歪斜，半身麻木不遂，脉弦硬而长等症。

以上症状涵盖了肝阳上亢的两种表现：

肝肾阴虚与肝风内动。

头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，

主要与肝肾阴虚有关。

是因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。

舌强言语不利，口眼歪斜，半身麻木不遂，瘫痪

均和肝风内动有关。

是肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过导致。

由上呈现，可见肝风内动是果，肝肾阴虚是桥梁，源头是郁怒焦虑，气郁化火，耗伤肝肾阴血。

生怀山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

生杭芍入肝经以生肝血，治心肝血虚引起的心悸不宁，头晕耳鸣，筋脉挛急，四肢挛痛等。

白芍和怀山药，一个柔肝养肝血，一个补脾胃之气。民间一直有肝经火旺脾气大的说法，脾气肝气得养，首先人的性情便平和，可斩断郁怒焦虑这个患病的源头。

心情好是治一切病的先行官，是药引子。在这里又一次得到验证。

其余药材，熄风法清热、滋阴、养血、解筋骨肌肉麻弊全用上，可使肝脏的功能恢复正常，筋脉得到阴血的充分濡养，从而平肝熄风，治肝风内动这个终极病情。

柏子仁养心安神，润肾燥。治惊悸失眠，除四肢手足不举，或半身不能转侧等。

生龙骨与生牡蛎，都有重镇安神、平肝潜阳的功效。

生龙骨潜阳安神，用于阴虚阳亢，烦躁易怒，心悸、头晕目眩等。

生牡蛎重镇安神，潜阳补阴，用于惊悸失眠，眩晕耳鸣等。

生怀地黄，清热生津滋阴，养血，散心肝郁气。

赭石平肝潜阳，治眩晕耳鸣，噫气等。

怀牛膝补肝肾，不仅引药下行，还酸苦收涩补肝肾阴虚，治肝阳上亢引起的眩晕，并能散瘀血，治四肢拘挛，软弱无力等。

由上可见，全方用药还有一个特点：养肝，补脾，补心，补肾一样不少。

脾主口唇与肌肉，肝主筋骨与眼目，心主舌与血脉，肾主骨生髓。共成一味治头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，舌强言语不利，口眼歪斜，半身麻木不遂之良方。

以上所治，其实也是脑充血（脑溢血）之表现。脑充血在数月之前，或数年之前，便有症状表露出来。以下是其五大姿势：

1、其脉必弦硬而长，或寸盛尺虚，或大于常脉数倍，而毫无缓和之意。

2、其头目时常眩晕，或觉脑中昏愦，多健忘，或常觉疼，或耳聋目胀。

3、胃中时觉有气上冲，阻塞饮食不能下行；或有气起自下焦，上行作呃逆。

4、心中常觉烦躁不宁，或心中时发热，或睡梦中神魂飘荡。

5、或舌胀、言语不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行动脚踏不稳欲晕倒，或自觉头重足轻，脚底如蹅棉絮。

张锡纯说，若偶有一二证状，再对照脉象，即可断为脑充血之征兆。他将本方命名为建瓴汤，便和此有关。

“建”，有倒水、泼水之意；“瓴”，一指盛水之瓶，一指瓦沟。为“高屋建瓴”成语的省句。张锡纯用此方治愈的病人颇多，认为“服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈”。

一个问题：建瓴汤如何服用？

磨取铁锈浓水，煎上药服。

铁锈水，能镇安神经，又能定心平肝。制作时取铁锈若干，在水溶液里打磨成粉碎状，尽可能的均匀分散在水溶液，然后将方中其他的药放入其中进行煎煮。