刘弼臣五草汤
发表者：赵东奇
刘弼臣（1925年6月生，北京中医学院教授、儿科硕士研究生导师）
五草汤
【组成】
倒叩草30克 鱼腥草15克 半枝莲15克 益母草15克 车前草15克 白茅根30克 灯蕊草1克。
【主治】
小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。
【用法】：每日一剂，水煎，二次分服。
【加减】：
五草汤不仅对小儿肾炎疗效卓著，而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重，可加用女贞子10克、旱莲草15克，止血效果更佳。
【典型案例】
于某，10岁，男，1986年3月1日初诊。半月来下肢生疮，多为脓疱疮，日渐增多，继而逐渐浮肿，尿少色黄，食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白（++），红血球15-20、白血球10-15，证系毒热内郁，湿毒内陷营分，血郁气滞，毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀，内蓄于膀胱则尿短色赤。
治宜：清热解毒、利湿消肿。
用：倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。
上药加减服6剂后，症有好转，周身面部浮肿渐消，脓疱渐少，大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转，舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑，化验尿：蛋白+、红血球1-2、白血球3-4，湿热渐除。
再拟方：苍朮、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克。
此方加减又进12剂后，症状均减、化验尿常规正常。
附：
1、车前草
【别名】：车前实、虾蟆衣子、猪耳朵穗子、凤眼前仁、观世音草。
【性味】：甘；淡；性微寒。
【归经】：归肺经；肝经；肾经；膀胱经。
【功能】：清热利尿；渗湿止泻；明目；祛痰。
【主治】：主小便不利；淋浊带下；水肿胀满；暑湿泻痢；目赤障翳；痰热咳喘。
1、《本经》：主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。
2、《本草经集注》：主虚劳。
3、《药性沦》：能去风毒，肝中风热，毒风冲眼目，赤痛障翳，脑痛泪出，去心胸烦热。
4、《日华子本草》：通小便淋涩，壮阳。治脱精，心烦。下气。
5、《医学启源》：主小便不通;导小肠中热。
6、《滇南本草》：消上焦火热，止水泻。
7、《纲目》：止暑湿泻痢。
8、《雷公炮制药性解》：主淋沥癃闭，阴茎肿痛，湿疮，泄泻，赤白带浊，血闭难产。
9、《科学的民间药草》：镇咳，祛痰，利尿。
10、《山东中药》：敷湿疮、泡疮、小儿头疮。
11、李杲：车前子，能利小便而不走气，与茯苓同功。
12、《雷公炮制药性解》：车前子，利水宜入足太阳，行血宜入足厥阴，然逐水之剂，多损于目。
13、《本草》云明目者，以清肝热，如釜底抽薪，非因泄水之功也。
14、《本草经疏》：车前子，其主气癃、止痛，通肾气也。小便利则湿去，湿去则痹除。伤中者必内起烦热，甘寒而润下，则烦热解，故主伤中。女子淋漓不欲食，是脾肾交病也，湿去则脾健而思食，气通则淋漓自止，水利则无胃家湿热之气上熏，而肺得所养矣。男女阴中俱有二窍，一窍通精，一窍通水。二窍不并开，故水窍常开，则小便利而湿热外泄，不致鼓动真阳之火，则精窍常闭而无漏泄，久久则真火宁谧，而精用益固，精固则阴强，精盛则生子。肾气固即是水脏足，故明目及疗赤痛。肝肾膀胱三经之要药也。
15、《本草汇言》：车前子，行肝疏肾，畅郁和阳，同补肾药用，令强阴有子；同和肝药用，治目赤目昏；同清热药用，止痢疾火郁；同舒筋药用能利湿行气，健运足膝，有速应之验也。设情动过节，膀胱虚，气艰于化而津不行、溺不出者，单用车前疏泄，闭愈甚矣，必加参、苓、甘、麦，养气节欲，则津自行，溺乃出也。
16、《药品化义》：车前子，子主下降，味淡入脾，渗热下行，主治痰泻、热泻，胸膈烦热，周身湿痹，盖水道利则清浊分，脾斯健矣。取其味淡性滑，滑可去暑，淡能渗热，用入肝经，又治暴赤眼痛，泪出脑疼，翳癃障目及尿管涩痛，遗精溺血，癃闭淋沥，下疳便毒，女人阴癃作痛、或发肿痒，凡此俱属肝热，导热下行，则浊自清矣。
17、《医林纂要》：车前子，功用似泽泻，但彼专去肾之邪水，此则兼去脾之积湿；彼用根，专下部，此用子，兼润心肾。又甘能补，故古人谓其强阴益精。
18、《别录》：男子伤中，女子淋沥，不欲食。养肺强阴益精。明目疗赤痛。
【用法用量】：
内服：煎汤，5-15g，包煎；或入丸、散。外用：适量，水煎洗或研末调敷。
【用药禁忌】：
1、凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者，慎服。
2、《本草经疏》：内伤劳倦、阳气下陷之病，皆不当用，肾气虚脱者，忌与淡渗药同用。
3、《本草汇言》：肾虚寒者尤宜忌之。
4、《日华子本草》：“常山为使。”
2、倒叩草消蛋白；
【别名】鸡豚草、土常山、牛舌大黄、牛舌头、鱼鳞菜、倒钩草、倒梗草、破布粘、白基牛膝、鸡骨草、牛七风、白牛七、鹅膝、倒捋草、倒吞吞、倒挂草、鸡骨癀、牛獭鼻、倒刺草、虎鞭草、粘身草、鸭脚节、铁马鞭、撮鼻草、倒勒草、掇鼻草
【性味与归经】 苦、酸，微寒。归肝、肺、膀胱经。
【功能与主治】 活血化瘀，利尿通淋，解表清热。用于经闭痛经、月经不调、跌打损伤，风湿关节痛，淋病水肿，湿热带下，外感发热，痢疾，疟疾，咽痛，疔疮痈肿。
1、《广西中药志》：利小便，清血，消毒。治红白痢疾，喉疾，跌打损伤，壮筋骨，散血，止痛，理脚气。
2、广州部队<常用中草药手册>：清热解表，利水通淋。治感冒发热，暑热头痛，疟疾，尿路结石，慢性肾炎。
3、广州空军《常用中草药手册》：清热，利水，强筋，散血。治感冒发热，久热不退，风湿性关节炎，腰腿痛，喉痛，高血压，肾炎水肿。
【用法与用量】 15～30g。
【注意事项】 孕妇慎用。
①治淋病：虎鞭草鲜全草六钱至一两(干的四至六钱)。水煎饭前服，日服一次。(《福建民间草药》)
②治跌伤筋缩疼痛：虎鞭草鲜全草一握和头发一团。煎汤熏洗，每日一次，可常洗。(<福建民间草药>)
③治腘窝脓肿：虎鞭草鲜全草二两，酒水炖服；渣捣烂敷患处。(《福建中草药》)
3、灯蕊草
【性味归经】：性微寒，味甘、淡。归心、肺、小肠经。
【功能主治】：
清心降火，利尿通淋。治淋病，水肿，小便不利，湿热黄疸，心烦不寐，小儿夜啼，喉痹，创伤。
①《开宝本草》：“主五淋。”
②《医学启源》：“通阴窍涩，利小水，除水肿闭，治五淋。《主治秘诀》云：泻肺。”
③《本草衍义补遗》：“治急喉痹，小儿夜啼。”
④《纲目》：“降心火，止血，通气，散肿，止渴。”
⑤《分类草药性》：“涂痔疮。”
⑥《北方常用中草药手册》：“清热安神，利水通淋。”
⑦《西藏常用中草药》：“清肺，降火，利尿。治心烦不寐。”
⑧南川《常用中草药手册》：“治喉炎及咳嗽。”
⑨福建龙溪《实用中草药》：“治小儿惊热，泌尿系炎症，疮疡，胬肉。”
用于：1、热证小便水利、淋漓涩痛。2、心热烦躁、小儿夜啼、惊痫。此外本品外用吹喉，可治喉痹。
【用法用量】1～3g。
【备注】
适宜病情较轻者，或作清热利水药如木通、滑石药的辅助品。用于心热烦躁、小儿夜啼，可单味煎服或与清心安神药同用。此外，灯心草烧灰吹喉，可治喉痹。
【宜忌】
①《本草经疏》：“虚寒者慎服。”
②《本草从新》：“中寒小便不禁者勿服。”
③《本草求真》：“气虚小便不禁者忌服。”
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