中医养生课--哮的原因和治疗

来自学习强国--养生课堂

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养生--哮的原因和治疗

今天为大家讲解的是哮，冬季是哮喘病的高发季节，但是哮和喘却是两个不同的概念。肺主气释呼吸，吸清扬浊、吐故纳新之为常态。如果呼气不利，吸气不畅就会出现哮喘，此为病态。简单的说，哮是呼气的时候发出鸣响，喘是吸气困难，导致呼吸节奏加快，一呼一吸本不同，两者如果同时出现问题就称之为哮喘。

下面就先来说说哮，哮是呼喊的意思，杜甫有：“熊罴哮我东，虎豹号我西”的诗句，说的是野兽的咆哮，嚎叫之声，可见哮不是人发出的正常声音，人能发出这种不正常的哮，是由于呼气受到了阻碍挤压产生高频的尖锐声音，最常见的哮，人们所熟悉的鼾声就是呼噜声，是鼻呼气，气道被堵塞以后引起的。

当深部气道包括气管、支气管、肺泡出现阻滞的时候，哮鸣就产生了。这时即便是人静坐的时候，也能听到胸腔内鸣响，老百姓称之为吼子，吼哈气喘，呼吸都费劲。根据病因的不同，哮分为不同的情况，治疗方法也不一样，想要对症下药，先得辨别症状的特点。

现在比较常见的是过敏性哮喘，也就是当患者食入或吸入特定的物质以后，哮喘就会大发作。治疗这种哮喘应该本着急则治标，缓则治本的原则，哮喘发作的时候，应当及时使用扩张气管的β-2受体激动剂类气雾剂，或口服缓释茶碱类药，配合吸入糖皮质激素气雾剂，以免出现窒息。

现代医学发现有些过敏体质的人在吸入尘螨、花粉、冷空气以后，或摄入鱼虾、芝麻、贝壳类、坚果类、奶制品甚至小麦制品以后会引起支气管壁发炎，肿胀，同时产生粘性重的分泌物，痰涎积聚于支气管之内，产生哮喘。

还有些气管炎症反复发作的病人，虽然与过敏无关，也是痰阻气道出现哮鸣。中医认为所谓过敏不过是人体阳气衰微或者阴寒内盛，不足以抗衡消化外来的寒气和寒凉性质的食物，以至于诱发或添加了体内阴寒的痰涎粘液，阻塞气道。如果提高小肠的温度，使消化酶得以正常工作，就不会出现这种过敏现象，痰涎粘液也会化解成为正常的津液，供人体使用，而不是危害人体。

所以治疗初期，中医也建议病人避免使用会导致过敏的食物，慢慢随着体质的改善，胃肠温度的增高，异体蛋白得以顺利转化，人就可以脱敏，随意吃东西，预防过敏性哮喘。在平时应当注意增减衣物，避免外感，节制饮食。

俗话说，家无内贼引不来外鬼，如果病人体内没有阴寒，痰湿的体质也不会有什么过敏反应。如果体质改变了，吸入或摄入以前过敏的东西仍然会安然无恙。

现代医学对改善体质没有办法总是拿基因做文章，把哮喘归咎于遗传，但是一切病因发生发展都必定有其条件的存在，这就好比种子，如果没有合适的土壤、温度、湿度、肥料，它也不会开花结果。就算有了哮喘遗传的基因，如果没有特定的身体条件，他一样不会发病。根据观察小儿过敏性哮喘的原因，基本与冷饮、甜品、肥腻有关。如果管不住孩子的嘴，想根治哮喘，那是不可能的。

二、心源性哮喘。哮喘中最为严重的是由于左心衰竭引起的肺血管外液体过度增多甚至肺泡而产生的。临床表现为呼吸困难，自干咳嗽和白色或粉红色泡沫痰，此类病人多有高血压、冠心病、风心病、二尖瓣狭窄等病史和体征。两肺不仅可闻及哮鸣音，尚可闻及广泛的水泡音被称为心源性哮喘，中医称之为肺胀。

三、睡眠呼吸暂停综合症。现在有很多人患有睡眠呼吸暂停综合症，其特点是呼气尖锐鸣叫，甚至有呼哨，而吸入困难，有的出现短暂的呼吸停顿，直到憋醒。简单分析，有人认为是眩晕，也就是小舌头肿大，压住了气管，有的就一切了之。但是过了不久问题又依然如故，病人反倒增添了呛咳的毛病。因为吃东西的时候小舌头没了，吞咽时覆盖不住气管，导致饮食经常跑到气管里面。

从中医的角度来看，应该从调整脾胃消化入手治本，再去清理肺内和大小气管内的痰液。有句古话叫做脾为生痰之源，肺为储痰之器，营养过剩，脾吸收过多，容易形成痰液，阻塞在肺和气管内，造成呼吸不力甚至窒息。所以晚上可以早吃饭，少吃饭，或者不吃饭就睡，吃点化痰消食的白萝卜等都有好处。把体重血脂降下来，呼吸才会改善。

哮喘的病因先讲这么多，提醒大家一定要及时就医，对症治疗。