我学疼痛-盂肱关节（3）

肱骨的内旋和外旋，是我们上肢旋转的重要功能。肱骨内旋的肌群是肩胛下肌、胸大肌、大圆肌、背阔肌和三角肌前束。而肱骨外旋的肌群是冈下肌、小圆肌和三角肌后束。肱骨内旋肌群要比外旋的多，说明内旋转 肌产生的力量要比外旋的强大得多。

肱骨内旋的肌肉主要是肩胛下肌和大圆肌。胸大肌和背阔肌是强有力的内收肌，三角肌前束是主要的外展肌和水平内收肌。肱骨外旋受限，在肩痛中，外旋功能受限要比内旋功能受限多。肱骨外旋的拮抗肌是肩胛下肌、大圆肌、胸大肌。这三块肌肉引起肱骨外旋受限比较常见。除了肌肉问题之外，影响肱骨外旋的还有关节韧带和关节囊。比如，关节囊与肩胛下肌的粘连，肩峰下组织肿胀，关节囊和韧带的过度紧绷等。都会影响到肱骨外旋功能受限的问题。所以，我们在处理肱骨外旋受限的问题，不能单独考虑肌肉。特别是冻结肩之类的症状，关节囊、韧带和软组织粘连的现象很普遍。

肱骨内旋的拮抗肌就是冈下肌和小圆肌。内旋功能受限的问题比较少见。如果出现内旋功能受限的问题，通常处理冈下肌和小圆肌，问题都得到解决。