内生软骨瘤病

= Ollier病
= 软骨发育不良
= 多发内生软骨瘤病
= 非遗传性的软骨骨化障碍
原因:软骨生长紊乱导致软骨残余从骨骺板迁移至干骺端并在该处增殖
年龄:儿童早期起病
合并:幼年型卵巢颗粒细胞瘤
  • 生长不一致,小腿/手臂缩短

  • 手足畸形

部位:多数为单侧单肢体分布

(a)局限性

(b)区域性

(c)全身分布

√ 边界清楚的圆形透X线的/柱状的低密度条纹从长骨骺板进入骨干= 软骨残余

√ 受累骨膨胀性重塑:
√ 球棒状畸形/干骺端膨胀
√ 皮质显著变薄+骨内膜扇形改变
√ 指向关节的骨刺(鉴别诊断:外生骨疣背离关节生长)
√ 软骨区域随年龄生长显示点状钙化:
√ 基质钙化具有典型的弧形和环状软骨病变表现
√ 伴有由于骨骺愈合异常所致的受累骨缩短
√ 四肢骨弓形畸形
√ 长度不一致=Madelung畸形(桡骨、尺骨)

√ 手+足小骨:侵袭性的致畸形肿瘤,由于其持续增生的倾向而穿破骨皮质

√ 软骨自中心向髂嵴呈扇形辐射

并发症:

肉瘤变(25%~30%):骨肉瘤(年轻的成年人);

软骨/纤维肉瘤(年长的病人)

[1](德)WolfgangDahnert原著.医学影像学诊断与鉴别诊断[M].第6版.梁长虹,曾辉主译.北京:人民军医出版社,2013:72.
[2]Radiopaedia.org

来源:医学影像学习笔记

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