仲景治咳喘第一方,传承1800余年,疗效一直都很神奇
医界有一句话“医生不治喘,治喘丢了脸”,可见咳喘并非是一个容易治的疾病。今天要介绍的这个方子,就是“仲景治咳喘特效方”。
患者柴某某,男,53岁。患咳喘已经十余年了,被咳喘折磨的生不如死。这个咳喘有一个特点就是冬重夏轻,冬天气喘憋闷,不能平卧,甚是难受。辗转于许多大医院的门诊、住院部,均诊断为“慢性支气管炎”。各种中西药、吊瓶都用了,但是效果并不理想,住院就缓解,出院就复发。就诊时,患者气喘憋闷,耸肩提肚,咳吐稀白之痰,每到夜晚则加重,不能平卧,早上起来起则吐痰盈杯盈碗,背部怕冷。视其面色黧黑,舌苔水滑,切其脉弦,寸有滑象。断为寒饮内伏,上射于肺之证,为疏小青龙汤,
麻黄9克,桂枝10克,干姜9克,五味子9克,细辛6克,半夏14克白芍9克甘草10克。
服7剂咳喘大减,吐痰减少,夜能卧寐,胸中觉畅,后以《金匮》桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜正邪并顾之法治疗而愈。
小青龙汤是气管与支气管炎症的专方。是剧烈咳嗽和大量稀痰的镇咳剂与化痰剂,具有明显的近期疗效。对于以“咳”“喘”“痰稀”为主诉的呼吸系统疾病,确是名医手中的一张王牌方药。根据临床经验,本方多用于急性支气管炎和慢性支气管炎的急性发作期。《伤寒论》和《金匮要略》相关条文共有5条,其中“咳”作主证的共3条,可见咳嗽是本方主治的目标所在。
至于咳嗽的程度,《金匮要略》痰饮咳嗽病篇“咳逆倚息不得卧”则是直点龙睛之语。事实上,病人咳嗽越是严重,本方的效果也就越好。临床加减很多,常用的有加石膏,加杏仁,去麻黄加人参、麦冬,甚至加附子等。只要对证,取效神速。
张仲景虽然没交代痰液的形状,但从“妇人吐涎沫”条文的描述来思考,便不难触类旁通了。临床所见,病人咳嗽多伴随大量的痰液,尤其是夜间更多。如果细心观察该类病人,不难发现一大早其人床前的痰盂或纸篓里总是装得满满的。这种痰如果吐在地上,则呈鸡蛋清状或带有泡沫,很快就渗入土中而不见。病人自己也会说痰清凉凉的滑溜溜的很好吐。