【《金匮要略》表解】精

痉病成因太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。证状病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。刚痉柔痉之分太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。脉象夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。脉经云：痉家其脉伏坚，直上下。治法表证太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。里证痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。预后太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。痉病，有炙疮，难治。若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇，为欲解，脉如故，反伏弦者痉。湿病辨证太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名「湿痹」。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如薰黄也。湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。证治表实证湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名「风湿」。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也；可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。表虚证风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之。伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。里虚证....若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。表里俱虚证风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。治疗禁忌禁攻下湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，则口燥烦也。湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。禁大汗宜发汗，须注意气候变化────────── 风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗，汗之病不愈者何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。禁火攻湿家，....发其汗为宜，慎不可以火攻之。暍病成因外感暑热之气而成证治太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥。太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。治疗禁忌若发其汗，则恶寒甚。加温针，则发热甚。数下之，则淋甚。百合病由来百合病者，百脉一宗，悉致其病也。百合病百瓣一蒂，如人百脉一宗，命名取治。病因病后虚弱─伤寒大病之后，余热未解，百脉未和。情续影响─平素多思不断，情志不遂，或偶触惊疑，卒临景遇，因而形神俱病，故有如是试现证也。证状意欲食，复不能食，常默默然，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤。诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。治则见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。证治正证百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。误治百合病，发汗后者，百合知母汤主之。（∵致燥）百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。（∵怯中）百合病，吐之后者，用后方（百合鸡子汤）主之。（∵虚中）变证变渴百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。百合病，渴不差者，用后方（括蒌牡蛎散）主之。变发热百合病，变发热者，百合滑石散主之。预后每溺时头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛者，淅然者，四十日愈。若溺快然，但头眩者，二十日愈。狐惑病病因因伤寒病后，余毒与湿之为害也。生斑疹之后，或生癖疾下利之后，其患亦同。主证狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。证治蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。病者脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出；初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑；若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。阴阳毒病因感天地之疫疠非常之气，沿家传染，所谓时疫证也。证治阳毒阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤，去雄黄．蜀椒主之。疟病证治热证瘅疟师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，寒者，邪手足热而欲呕，名曰「瘅疟」。若但热不气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。温疟「温疟」者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。寒证疟多寒者，名曰「牝疟」，蜀漆散主之。痼证问曰：病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解，如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎圆。中风中风与痹之分别中风夫风之为病，当半身不遂。痹证心气不足，邪气入中，则胸满而气短。或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。病因病证虚邪贼风之为病寸口脉浮而缓，浮则为，缓则为虚，荣缓则为亡血，卫缓则为中风，邪气中经，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。证候邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于脏，舌则难言，口吐涎。荣卫风寒之为病寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为风，寒风相搏─邪在皮肤，则身痒而瘾疹，心气不足，邪气入中，则胸满而气短。历节病病因内因肝肾两虚，气血不足。外因汗出入水中，热为湿郁血虚风扰，风血相搏饮酒汗出当风，风湿相合证治病历节，不可屈伸疼痛，乌头汤主之。诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，嗢嗢欲吐，桂枝芍药知母汤主之。血痹成因内因夫尊荣人，骨弱，肌肤盛重。外因因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。───────────因体虚而感受风邪，以致血行涩滞，痹于肌肤而成。证治针灸较轻证脉自微濇，在寸口关上小紧；宜针引阳气，令脉和紧去则愈。药物较重证血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧；外证，身体不仁，如风痹状，黄耆桂枝五物汤主之。虚劳病成因先天禀赋薄弱，本质有偏损。后天起居失常，饮食不节，七情郁结，劳倦色欲过度，疾病误治或病后产后失于调理而成。证治阳（气）虚夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。人年五、六十，其病脉大者，痹侠背行，马刀侠瘰者。脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。男子脉浮弱而濇，为无子，精气清冷。肾阳不足─虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。风气─虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣圆方主之。阴（血）虚男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴虚精自出，酸削不能行。脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为「革」，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。干血劳─五劳极虚，羸瘦腹满，不能饮食，缓中补虚，食伤、忧伤、饮伤、房室伤，饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，大黄蟅虫丸主之。阴阳两虚男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。虚劳里急诸不足，黄耆建中汤主之。夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目弦发落，脉极虚芤迟，为清榖亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。肺痿成因热在上焦肺中虚冷肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩多涎唾。证治问曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。脉数虚者，为肺痿。..肺中冷..甘草干姜汤以服之，若服汤已渴者，属消渴。火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。肺痈成因病机风中于卫─则风伤皮毛，呼气不入。（肺痿）热过于营─吸而不出，因此热之所过，血之为凝滞，蓄结痈脓。（肺痈）预后始萌可救，脓成则死。证状若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。数实者，为肺痈。证治脓未成肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。脓已成咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾，腥臭久久，吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。咳嗽上气成因外感风邪，内挟水饮，饮热互结。治则发汗逐饮。治证肺经寒咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。痰气为病咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚圆主之。气逆肺胀咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。风水肺胀上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。水气肺胀肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。风寒病外咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。痰饮病内脉沉者，泽漆汤主之。难治症上气，面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利，尤甚。奔豚成因奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。发汗后，烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚。证治发汗后，烧针令其汗，针处被寒核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，炙其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。外寒寒邪─奔豚气上冲胸腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。内有水气─发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。胸痹心痛短气病成因师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛；所以然者，责其极虚也；今阳虚知在上焦，所以胸痹，心痛者，以其阴弦也。证治平人无寒热，短气不足以息者，实也。胸痹主证─胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。痛甚而气逆─胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。阴寒邪甚，心背痛连连不休─心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂圆主之。邪盛甚而阳微亦盛─胸痹，缓急者，薏苡附子散主之。邪实而正不甚虚，阳微而阴不甚盛─轻症───>胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。胸痹实证与中气虚寒───>胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。心悬痛─心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。腹满证治虚寒从下上证治趺阳脉微弦，法当腹满，不满者，必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。虚满实满之辨虚满腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。宜厚朴生姜半夏人参汤。实满腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之，舌黄未下者，下之黄自去。寒实之死证病者痿黄，燥而不渴，胃中寒实，而利不止者死。寒实以寒药误下夫瘦人绕脐痛，必有风冷，榖气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞。中寒善嚏与欲嚏不能之辨夫中寒家，善欠，其人清涕出，发热色和者善嚏。中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。（一云痛）治腹中寒之法腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐，附子粳米汤主之。治心胸中寒之法心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近，大建中汤主之。腹满而痛，便闭之法痛而闭者，厚朴三物汤主之。下肝脾寒实之法胁下满痛发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤主之。表里兼证病腹满发热，十日脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。按之心下满痛，有潮热者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。寒疝成因腹痛脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。证治绕脐痛苦，发则自汗出，手足厥冷，大乌头煎主之。血虚兼寒寒疝，腹中痛，及胁痛里急，其脉沉紧者，当归生姜羊肉汤主之。表里寒盛寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身痛，炙刺诸药不能治，乌头桂枝汤主之。宿食证治宿食在上宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。宿食在下脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。脉象脉紧如转索无常者，有宿食也。脉紧头痛风寒，腹中有宿食不化也。（一云寸口脉紧）惊悸脉证寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。吐衄由目审衄止、未止师曰：夫脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。衄家误汗衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视，不能眴，不得眠。亡血，不可发其表，汗出则寒慓而振。病人面无血色，无寒热，脉浮弦者→衄沉弱，手按之绝者→下血证兼烦咳者，必吐血。吐血死证夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者死。酒客吐血夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。吐血不止吐血不止者，柏叶汤主之。心气有余心气有余，吐血、衄血，泻心汤主之。胸满瘀血辨证病人胸满唇痿，舌青口燥，但欲漱口，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。病者如热状，烦满口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。下血证治下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。痰饮咳嗽成因夫病人饮水多，必暴喘满，凡食少饮多，水停心下，甚则悸，微者短气。辨证四饮痰饮其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。悬饮饮后水流在胁下，咳吐引痛。溢饮饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重。支饮咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿。五脏之水饮─水在心心下坚筑，短气恶水不欲饮。水在肺吐涎沫，欲饮水水在脾少气身重水在肝胁下支满，嚏而痛。水在肾脐下悸。留饮夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大；留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚；胸中有留饮，其人短气而喘；四肢历节痛。脉沉者，有留饮。伏饮膈上病痰满喘咳吐，发则寒热背痛腰疼，目泣自出，其人振振身剧，必有伏饮。伏饮欲自去，不欲去之辨病者脉伏，其人欲自利，利反快此为留饮欲去故也，虽利心下续坚满，甘遂半夏汤主之。证治痰饮胃中停水先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。膈间有水卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。水停脐下假令病人脐下有悸，吐涎沫而巅眩，此水也，五苓散主之。短气有逆夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。脾阳虚不能行水心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。肠间有水气腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄圆主之。病痰饮者当以温药和之脉浮而细滑，伤饮悬饮脉沉而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。溢饮病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。支饮支饮上溢而呕呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。邪在肾支饮腹满者，厚朴大黄汤主之。肺饮不弦，但苦喘短气。支饮，亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。支饮偏溢于肺支饮不得息，葶苈大枣汤主之。膈间支饮虚者膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈。实者实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏，加茯苓、芒硝汤主之。水在膈下心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日，或一岁，宜十枣汤。１、咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。２、青龙汤汗已多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。３、冲气即低，而反更咳胸满者，用苓桂五味甘草汤去桂，加干姜、细辛以治其咳满。４、咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草汤，去甘草、桂枝，加细辛、干姜、半夏汤主之。5、(１)水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。(２)其证应内麻黄，以其人遂痹故不内之，若逆而内之者必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。(３)若面热如醉，此为胃热上冲薰其面，加大黄以利之。消渴证证治上消证渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。渴欲饮水不止者，文蛤散主之。中消证趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消榖而大便坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。趺阳脉数，胃中有热，即消榖引食，大便必坚，小便即数。下消证男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。小便不利水热互结脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。水气内停小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦圆主之。小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戍盐汤并主之。淋病淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。淋家不可发汗，发汗必便血。水气病辨证五种水病风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘。石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。五脏之水肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。心水者，其身重，而少气不得卧，烦而燥。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，则小便难。肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。肾水者，其腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。其人阴肿。血分之水病师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，跌阳脉伏，水榖不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。气分之水病师曰：寸口脉迟而濇，迟则为寒，濇为血不足，趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利，则腹满肠鸣，相逐气转膀胱，荣卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼；阳气前通，则恶寒，阴气前通，则痹不仁，阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，名曰气分。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。治则师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水可下之。证治分类风水诸证其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞，气强则为水，难以俯仰，风气相击，身体浮肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水，不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目裹上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之，腹痛加芍药。太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之，恶风加附子。皮水诸证其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓不渴，当发其汗。渴而不恶寒者，此为皮水。皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。皮水者，蒲灰散主之。皮水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。里水诸证里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水，假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤之。心下坚大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳实白术汤主之。黄汗诸证其脉沉迟，身发热胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。身肿而冷，状如周痹，胸中塞不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。预后脉得诸沉者，当责有水，身体肿重。水病，脉出者死。夫水病人，目下有卧蚕而目鲜泽，脉伏，其人消渴。黄疸成因外因寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。趺阳脉紧而数，数则为热，热则消榖，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。内因脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。辨证谷疸趺阳脉紧而数，数则为热，热则消榖，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食榖即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰榖疸。女劳疸额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。酒疸心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。发黄之渐腹满身痿黄，躁不得睡，属黄家。证治谷疸榖疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为榖疸，茵陈蒿汤主之。阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作榖疸，虽下之腹满如故，所以然者，脉迟故也。酒疸心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。酒黄疸者，或无热谵言，小腹满欲吐，鼻燥而脉浮者，先吐之，沉弦者先下之。夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。宜吐之治─酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。宜下之治─酒黄疸，心中懊或热痛，栀子大黄汤主之。酒疸脉浮弱，应吐而反下之误症────────酒疸，下之久久，为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜虀状，大便正黑，皮肤抓之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。虚劳发黄女劳疸额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。黄家，日晡所发热而反恶寒，此为女劳，得之膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑时溏，此女劳之病非水也，腹满者难治，硝石矾石散主之。血虚亡血致虚黄男子黄，小便自利，当与虚劳同治，小建中汤主之。外感发黄诸黄家病，但利其小便；假令脉浮者，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤主之。诸黄，腹满而呕者，宜柴胡汤。火劫发黄师曰：病黄疸发热，烦喘，胸满，口燥者，以病发时，火劫其汗，两热相得，然黄家所得，从湿得之，一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。湿热成疸黄疸病，小便不利，茵陈五苓散主之。寒湿发黄黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者小半夏汤主之。预后黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。疸而渴者，其疸难治，疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热也。呕吐证治虚寒性呕吐寒在上误下而病胃反脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦故名曰虚。胃虚脾伤而病胃反趺阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿榖不化，名曰胃反，脉紧而濇，其病难治。胸虚邪客呕而胸满者，茱萸汤主之。寒气盛而逆之甚干呕吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。胃中寒干呕，吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之。寒盛格热于外呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。热性呕吐火热攻冲吐逆食已即吐者，大黄甘草汤主之。半表半里吐逆呕而发热者，小柴胡汤主之。热逆之呕，挟热而利干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。寒热错杂呕吐内有热结外有表邪吐后渴欲得水，而贪饮者，兼微风脉紧头痛，文蛤汤主之。下寒上热肠虚胃实呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。停饮呕吐饮家之呕先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。支饮之呕呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。中焦停饮，气结而逆之呕诸呕吐，榖不得下者，小半夏汤主之。寒饮内结之呕病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之。病未除而有水饮呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之；思水者，猪苓散主之。胃有停水，呕吐口渴并见胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。治疗禁忌夫呕家，有痈脓不可治呕，脓尽自愈。病人欲吐者，不可下之。哕逆证治胃中虚热，胃气上逆哕逆者，橘皮竹茹汤主之。胃气虚寒干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。水邪上逆，胃肠实热邪气上逆哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。下利泄泻虚寒性里虚寒兼表证１下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。２下利清榖，不可攻其表，汗出必胀满。里有阴寒表有阳热１下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清榖者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。２下利清榖，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。实滞性大承气汤证１里气不虚之下利下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。２食滞中焦之下利下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。３内有宿食之下利内有宿食─下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。小承气汤证下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。气利气滞不宣下利气者，当利其小便。气虚不固气利，诃黎勒散主之。痢疾热痢血不足，热有余之利下利，寸脉反浮数，尺中自濇者，必圊脓血。宿食积病，攻之不尽之利下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。积热已深之利热利下重者，白头翁汤主之。虚寒痢日久滑脱之利下利便脓血者，桃花汤主之。预后之诊断下利自愈与未解之脉证若下利脉数，有微热，汗出令自愈，设脉紧为未解。下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必圊脓血，以有热故也。下利脉反眩，发热身汗者，自愈。下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。阳气衰夫六府气绝于外者，手足寒，上气脚缩，五脏气绝于内者，利不禁，竭危候下甚者，手足不仁。后遗证下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。疮痈发痈之征兆诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。有脓无脓之诊法师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。肠痈脓未成证治肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。脓已成证治肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。金疮脉证证治病金疮，王不留行散主之。跌蹶病跌蹶，其人但能前，不能却，刺入二寸，此太阳经伤也。手指臂肿病人常以手指臂肿动，此人身体者，藜芦甘草汤主之。转筋转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。阴疝阴狐疝气者，偏有大小，时时上下，蜘蛛散主之。蛔虫病蛔虫蛔虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。蛔厥蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，非为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。妇人妊娠病妊娠恶阻证治师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其渴不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者却一月，加吐下者，则绝之。妊娠症病证治妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利者，胎也下血者，后断三月，衃也，所以血不足者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。妊娠阳虚子藏开证治妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。妊娠胞阻证治师曰：妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛为胞阻，胶艾汤主之。妊娠腹中痛证治妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之。妊娠恶阻证治妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。妊娠小便难证治妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。妊娠有水气证治妊娠，有水气，身重小便不利，洒淅寒起，即头眩，葵子茯苓散主之。妊娠养胎方妇人妊娠，宜常服当归散主之。妊娠养胎，白术散主之。妇人产后病产后三病证治产妇郁冒，其脉微弱不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出，所以产妇喜汗出者，亡阴血虚阳气独盛，故当，汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。产后腹痛证治血虚有寒而痛产妇腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。气结血凝而痛产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。热灼血干而痛师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散；假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。太阳蓄血阳明里实二证并见产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，热在里，结在膀胱也，不大便，烦躁发热，切脉微实，发热，日晡时，烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。产后中风证治产后风续之，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久阳旦证续在耳，可与阳旦汤。产后中风，发热面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。妇人杂病脉证妇人诸病纲领妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年血寒，积结胞门。寒伤经络在上凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，非有鬼神，此皆带下，久则羸瘦，脉虚冬寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虏实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。梅核气证治妇人咽中有如炙脔，半夏厚朴汤主之。脏燥证治妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。寒饮虚结成痞证治妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之，涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。漏下证治寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下。妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。经水不利证治胞中有宿瘀证治带下经水不利，少腹满痛，经一月不见者，土瓜根散主之。水与血俱结在血室证治妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。妇人经水不利下，抵当汤主之。妇人热入血室四证妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气，及上二焦，必自愈。妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之。阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出，即愈。带下证治妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。妇人阴寒，温中坐药，蛇床子散主之。腹痛证治妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。妇人腹中痛，小建中汤主之。除中生疮证治少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。阴吹证治胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。