滤泡淋巴瘤：35年随访，生存期如何？有没有不复发的？
根据35年的随访结果，将利妥昔单抗添加到基于蒽环类药物的标准化疗中，治疗滤泡性淋巴瘤（FL）的无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）均有显著改善。
该研究共纳入1037例患者，其中所有患者均于1982年至2020年之间被诊断出患有FL，对PFS和OS进行分析。按年龄，组织学亚型，滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分，肿瘤等级，治疗方案以及继发性恶性肿瘤对患者进行分层。
研究人群的中位年龄为51岁（范围17-91）。FL-2是常见的组织学亚型（30.2％），其次是FL-3A（27.3％），FL-1（23.1％）和FL-3B（2.5％），其余16.9％的患者患有复合淋巴瘤。就治疗而言，43.8％的患者接受了不使用利妥昔单抗的蒽环类方案，而24.5％的患者接受了蒽环类药物+利妥昔单抗，9.8%的患者仅接受利妥昔单抗治疗，10.6％的患者未接受任何药物。FLIPI高危人群为9.1％，低危人群为33.6％，中级人群为38.8％。FLIPI信息不适用于19.6％的患者。
结果表明，在基于蒽环类药物的标准化疗中添加利妥昔单抗导致中位PFS为4.6年。根据分层因素对PFS进行的观察显示，FLIPI评分低的患者的PFS较长，为8.6年，而中危患者的PFS为3.6年，高危组的为2.1年。就治疗方案而言，同时接受利妥昔单抗和标准蒽环类药物化疗的患者的PFS明显更长，为10.6年；而仅接受利妥昔单抗的患者仅为5.3年，而仅接受基于蒽环类药物的患者为3.05年。
组织学亚型PFS评估显示，与其他亚型相比，FL-3B组织学患者表现更好。具体而言，患者FL-3B的PFS为9.2年。FL-3A患者的PFS为5.2年，而FL-1疾病患者的PFS为4.7年，FL-2患者为4.2年。
在基于蒽环类药物的标准化疗中加入利妥昔单抗也将OS延长至中位数12.1年。总体而言，使用利妥昔单抗的OS为16.1年，而未使用利妥昔单抗的为9.89年。从FLIPI评分来看，低危疾病的OS较长，为15.1年，而中危组为11.7年，高危组为4.9年。根据组织学亚型对OS的评估显示，FL3A患者的OS为10.8年，FL-3B患者的OS为11.6年，FL-2和FL-1亚组的OS为14.3年。
接受利妥昔单抗和蒽环类药物治疗的患者的OS为18.8年，仅接受利妥昔单抗的患者OS为11.3年，而仅基于蒽环类药物治疗为9年。
在研究中分析疗效后，在6.75％的患者人群中发现了继发性恶性肿瘤。在观察到的继发性恶性肿瘤中，有11例患有骨髓增生异常综合症，10例患有急性髓性白血病，9例患有肺癌。在扩展的随访研究中，190名患者在10年后复发或死亡。在死者中，13.7％死于复发性淋巴瘤，55.8％死于不明原因，4.2％死于继发性恶性肿瘤，2.6％的患者死于治疗，其余的23.7％与疾病无关。
值得注意的是，在平均9.2年至长达36年的随访中，29.7％的患者没有复发。
基于这项研究的结果，研究人员指出利妥昔单抗加标准蒽环类药物化疗可能延迟滤泡淋巴瘤的复发。
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