科学计算:乳腺癌激素治疗到底需要多少年?

绝大多数的乳腺癌患者在接受标准治疗(手术,化疗和/或放疗)后,将接受至少5年激素疗法,以降低癌症的复发风险。5年后,肿瘤医生和患者将重新确定是否继续治疗。激素疗法可能会产生某些显著的副作用,包括骨质疏松、形成血凝块,更年期症状加重和持续治疗的心理负担等。

一项新研究显示,CTS5算法可以准确地识别乳腺癌复发风险低的患者,这意味着某些患者的激素治疗时间能从10年缩减至5年。研究人员认为,这项改变对患者的意义是重大的。

CTS5算法研究发表于2018年,其预后价值在研究中得以验证。CTS5是测定晚期复发唯一可用的临床预后工具。

在这项新研究中,皇家马斯登医院和伦敦玛丽女王大学的研究人员使用CTS5算法分析了皇家马斯登的2428名非试验患者的数据。相关结果发表在2019年芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上。

研究显示,CTS5能够有效预测5年后乳腺癌的复发风险。它能将2428名乳腺癌女性患者明确分为高、中、低三个风险组。值得注意的是,41%的绝经后妇女(700例患者)完成了前5年的激素治疗后,未来5至10年内癌症复发的风险明显降低。研究人员认为,极低的风险水平可能提示激素治疗无需延长至十年。与先前发表的CTS5研究不同,这项新的研究还结合分析了绝经前后的女性患者。

研究的主要作者,皇家马斯登医院临床研究员Juliet Richman博士说,“我们可以确定乳腺癌复发风险很低的患者,她们从后续激素治疗中获益可能性很低。如此,我们便能避免持续治疗可能带来的身心方面的副作用”。

研究的共同作者,伦敦大学玛丽女王学院Ivana Sestak博士说:确认哪些患者具有较高的晚期复发风险,这点非常重要,这样才能确认是否延长激素治疗。本项研究中,我们首次发现CTS5不仅能预测绝经后女性的晚期复发风险,而且还适用于绝经前患者。通过在早期乳腺癌治疗后患者的实际医院数据中测试该算法模型,我们发现在现实中使用CTS5计算器是可行的。

“我们的在线计算器可供世界各地的肿瘤医生免费使用,以确定患者的晚期复发风险。使用方法非常简单,只需提供一些临床医生已有的患者信息。我们正在进一步研究该工具是否也能由护士使用,以帮助节省临床医生的时间。”

来源
https://www.royalmarsden.nhs.uk/clinical-calculator-could-spare-breast-cancer-patients-five-years-unnecessary-hormone-therapy

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