欧洲杯拯救埃里克森的心肺复苏“四部曲” 每个人都该掌握

北京时间6月13日凌晨，欧洲杯小组赛出现令人揪心的一幕。

当在球场上遭遇意外时，如何操作，才与死神赛跑？

在丹麦对阵芬兰的比赛中，第42分钟，丹麦队中场核心埃里克森在无球员接触的情况下，突然倒地。比赛一度暂停。

在专业医疗力量入场前，队友迅速上前查看情况，判断埃里克森明显失去意识后，马上现场呼救、开始心肺复苏。

根据媒体报道，队长克亚尔在专业医疗力量入场前，组织队员围成一圈保护，并对埃里克森气道进行了清理。

随后，丹麦队医和球场急救人员，带来了最重要的AED除颤仪。没有除颤仪，没有就地除颤，埃里克森很可能就会永远离开我们。

丹麦球员围成一圈，避免让隐私外泄

这一次，爱神拦截住了死神，全世界也都在摄像机下看到了一次成功的心肺复苏急救。

Part1

心肺复苏为何方神圣，可以让奇迹再现生？

心肺复苏包括基本生命支持和高级生命支持，是指应对心脏骤停时，及时、规范有效地采取一系列恢复自主循环乃至神志的抢救措施[1]。

其中，基本生命支持包括人工循环、畅通呼吸道、人工呼吸、除颤。

1.人工循环

“人工循环”是心肺复苏中不可或缺的重要步骤。心脏骤停后，人体的发动机心脏就停止工作，“泵”也就无法将血液运往全身，通过人工循环（胸外按压），胸腔和心脏受到挤压，就像我们捏矿泉水瓶一样，将心脏内的血液挤压出去，循环到全身。

2.畅通呼吸道

“畅通呼吸道”是指开放气道（比如后仰头部），同时为下一步人工呼吸做准备。

3.人工呼吸

“人工呼吸”可以将空气从口（或鼻）吹到肺中，暂时可以缓解体内的缺氧状态。

4.除颤

“除颤”是消除心脏不规则的“颤动状态”，一般采用除颤器（AED）快速对患者心脏进行电击以终止心室颤动。

而高级生命支持，是在基本生命支持基础上，专业医学人员通过器械和药物来维持患者呼吸和血液循环等的手段。

值得一提的是，心肺复苏抢救的关键在于心肺复苏开始的时间。开始的越早，预后就越好。有研究显示，小于4分钟时心肺复苏的患者生存率可达43%~53% ,大于10分钟的则生存概率极低[2]。

因此，对于心脏骤停的患者，讲究最佳抢救的“黄金四分钟”，越早对患者进行急救，就有越大的几率能够挽救生命。

值得庆幸的事，埃里克森身边有一群懂得急救知识的伙伴。令人揪心的14分钟现场抢救后，他恢复了意识，起死回生。

Part2

正确急救心脏骤停者，牢记这5点

无论是为了家人还是身边的人，我们都应学习心脏骤停的急救知识，掌握力所能及的急救技能。

首先，在进行心肺复苏前，一定要判断被救者是否心脏骤停。

1.判断反应。可轻拍并大声呼叫“您怎么了”，查看患者反应。如果没有反应，则进入下一步。

2.判断呼吸和脉搏。通过直接观察胸廓的起伏来判断是否有无呼吸；有无脉搏一般通过触摸颈动脉进行判断，判断脉搏的方法比较专业，最好接受正规培训[1]。

如发现患者无反应也无呼吸，应该立即实施以下急救措施：

1. 在发现患者倒地时，就应立即拨打当地急救电话（120），请求专业救护。

2. 确定是心脏骤停后，立即展开高质量的心肺复苏，争取最佳急救时机。

选择患者胸骨下半部为按压点。将一只手掌根部置于按压点，另一只手掌根部叠放齐上，双手指紧扣，以手掌根部为着力点进行按压。

按压必须快速、有力。按压频率100~120次/分钟，按压深度成人不少于5厘米，但不超过6厘米。

经过培训的施救者有能力进行人工呼吸，应按照按压∶人工呼吸为30∶2进行施救。

如果现场有除颤器，胸外按压之后，应尽快使用除颤器[1]。

3. 反复进行胸部按压和人工呼吸交替抢救，直到医护人员到达现场。

在这里，需要注意的是，胸外按压、人工呼吸和除颤器使用操作要求较高，应该提前接受专业训练，以提高被施救者的生存率。

在死神和爱神的赛跑中，决定最后胜利归属的可能就是那几分钟，甚至几秒钟。如果我们能学会专业的急救知识及技能，在遇到心脏骤停时，或许可挽救一条生命。

审稿专家：张元春| 美国心脏协会心血管急救培训项目主任导师

参考文献

[1]王立祥,孟庆义,余涛.2016中国心肺复苏专家共识[J].中华危重病急救医学,2016,28(12):1059-1079.

[2]王小刚,高丁.院前心脏骤停患者505例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2015,43(04):39-41.

作者：何凯

编辑：赵亚楠、叶正兴