疼痛解剖学|扣眼状畸形征

诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起。可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的,包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等,疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解,进行个体化的细致分析,才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生,更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言,夯实体格检查的基础,将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

扣眼状畸形征

扣眼状畸形征多与类风湿关节炎有关,表现为近端指间关节屈曲伴远端指间关节过伸。

导致扣眼状畸形的其他原因包括:伸肌肌腱撕裂、指骨骨折、关节脱位以及严重骨性关节炎。

这些病理过程的共同点在于:伸肌肌腱附着于中间指骨基底部的中央肌腱腱束发生断裂,导致近端指骨突出于伸肌肌腱外侧韧带之间,这种情形就像一个纽扣穿过另一个纽扣的扣眼。

扣眼状畸形通常与其他畸形同时发生,如天鹅颈畸形。

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