发烧篇——李宗恩老师谈养儿育女必须知道的21件中医知识（2）

本文转载自倪海厦老师的传承弟子李宗恩医师的中文博客：

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发烧大概是做父母最关注的症状，为什么？一方面流传的一句话「发烧把小孩脑子烧坏了」，不知道吓坏多少父母，另一方面，发烧量得到，可以「量化」，体温计拿出来，一直量一直量。心急嘛，总想知道小孩子有没有好一些，问他头痛好一点没有，也问不出个结果，只有量体温最「客观」。只要想尽办法让小孩子发烧减低，就好像把他从水深火热中救回来，做父母的才放心，对吧？

错了！还错的很离谱。我们先不管中医如何看待及处理发烧，我们来看一看最新的西医研究怎么讲的。很容易在医疗资讯网站或美国大型医院的网站上找到相关讯息，我们在这里整理出一些条例：

1）小孩子本来活动力就比较高，跑来跑去，身体得散热，皮肤摸起来往往比大人热一些。特别是很多大人自己的手比较冰冷，摸到小孩子的身体，总觉得小孩子在发烧。另外，下午到晚上，体温本来就会高一些。

2）不是体温计量出来超过37.0℃就叫做发烧，不同测量位置有不一样的标准。耳温及肛温以38.0℃为界定，口温以37.8℃为界定，腋下胳肢窝以37.2℃为界定。

3）不是发烧越高温，病得越严重。

4）温度计量出来的数字没那么重要，小孩子的感受比较重要。

5）发烧是人体免疫系统保护身体的机制，正常在37.8℃～40.0 ℃的发烧，对小孩子是有益的，帮助他们抵抗感染。

6）超过40.0 ℃的高烧并没有那么危险，感冒感染造成的高烧不会导致脑部损伤。

7）超过42.0 ℃的高烧，有可能脑部损伤。但是，身体极少因为生病而体温超过42.0 ℃，绝大多数的情况是发生在极端的环境温度，譬如婴儿被留在高温天气下封闭的汽车里，或者人在炎热的沙漠里迷途很久

8）只有4%左右的小孩子在发高烧时会发生抽慉的现象，而那些抽慉现象并不危险，不会造成癫痫或学习障碍。

9）发烧不需要特别处理。大多数的情况下，发烧不处理也不会烧得更高。

10）通常在两三天之内，人体免疫系统开始有效抵抗感冒病毒时，自然就会退烧。

11）服用「退烧药」不一定能退烧，而退烧药没用时，也不代表病情比较严重。

12）服用「退烧药」后，即使烧退了，不代表感染情况转好，或者感冒减轻。

结论就是，西医的研究也认为发烧其实是件好事，是人体用来增强免疫系统的正常表现，强行退烧，反而会让人体复原时间拖长。当然，一定有人会信誓旦旦地说，看过或听过「高烧、头脑坏掉」的病例，是有的，不过是把因果关系搞乱了。当病毒、细菌、或其它病因对头脑产生伤害时，可能会影响到头脑里体温调控中枢，导致高烧，而不是高烧把头脑破坏了。对那些会伤害头脑的疾病而言，给小孩子服用退烧药，即使烧退了，也没什么帮助，反而有可能造成假象，让爸爸妈妈掉以轻心而延误了病情。

有些做父母的会问，那为什么西医要有「退烧药」？小孩子发烧时，常常伴随有一些让身体不舒服的症状，譬如头痛、睡不好等等，让爸爸妈妈很心疼。退烧药让体温降下来一些，或许会减缓小孩子的不适，爸爸妈妈觉得小孩子舒服一些，就代表感冒转好，心里放心一些。其实，发烧和头痛等其它症状的相关性仍很模糊，一方面许多小孩子烧退了，其它症状反而加重，另一方面坊间很多「退烧药」的化学成分根本就是「止痛药」，降低人体感觉神经的反应，头痛等等也就好像减缓了，但是却换来许多更严重的副作用。所以，在美国，许多小儿科医师不给小孩子「退烧药」、「感冒药」，只要小孩子多休息，让他自己好。在台湾及中国大陆，不少小儿科医师反而很喜欢开这些药给小朋友，有一部分是延续以前错误的想法，另一部分是迎合爸爸妈妈的喜好，既然你们担心小孩子发烧，不忍心看小孩子不舒服，那就开退烧药给你们，发烧退了，身体不舒服减缓了，爸爸妈妈很高兴，觉得医术高超，下一次感冒一定又带来看诊。

在这种「发烧不舒服」「退烧药问题更多」的两难情况下，中医有办法吗？当然有，不然我就应该假装不知道，直接跳过，不讨论发烧！

前面提过，中医治疗感冒，不是「杀死感冒病毒」，而是「帮助身体恢复平衡」，既然是「恢复平衡」，「退烧」的功能已经融合在治疗感冒里。一般小孩子感冒的情况下，如果已经自己出汗了，通常不会发烧。如果没有流汗，小孩子皮肤表面会又干又烫，往往出现发烧的现象。这个时候，使用中医中的「汗法」，譬如前面提过的「麻黄汤证」、「葛根汤证」，发汗出来，烧就会退，除非是中医师中药剂量没有拿捏好，发汗不足，没有达到退烧的功效，当然，也不能发汗过头，让津液流失过多，那会引起其它问题。

如果小孩子有些流汗，本来以为感冒是在「桂枝汤证」的阶段， 但是却开始发烧，那代表感冒比原来想的严重一些，或者原本只有流一点点汗，其实比较偏向「麻黄汤证」、「葛根汤证」的情况。这个时候不一定需要使用有麻黄的中药方剂，可以在「桂枝加葛根汤」里加重葛根的剂量，通常就可以退烧。

如果感冒已经进入「小青龙汤证」的情况，通常比较常看到中低烧，比较接近西医慢性发炎时的中低烧，高烧反而比较少。一般而言，加入葛根会让烧比较快退，但是，需要考虑的因素比较多，所以，最好带小孩子去看专业的中医师。如果感冒已经进入比「小青龙汤证」更严重的情况时，当然是应该带小孩子去看专业的中医师，不要自己乱试药，这个时候，中医师还是有办法可以退烧。

如果在半夜小孩子发高烧，非常不舒服，无法入睡而精神很差，又没有办法马上带去看中医时，那该怎么办？有一个应急的办法，那就是使用中药方剂「白虎加人参汤」。「白虎加人参汤」里石膏及知母可以解热，往往比西医的「退烧药」还快，又没有「退烧药」的副作用。同时，「白虎加人参汤」有粳米，可以加强胃气，有少量的人参，充足胃的津液，为肺的津液做后盾。大多数一般情况的感冒高烧，都可以用「白虎加人参汤」来退烧，但是，如前面所讨论的，发烧其实是好事，除非小孩子发高烧非常不舒服，尽可能不要强迫退烧。所以，读者可以在中医师指导下，家里储存一点「白虎加人参汤」备用，半夜应急时使用，但是不应该过于依赖「白虎加人参汤」，每次小孩子发烧就使用「白虎加人参汤」来缓解。