针灸常用腧穴——天枢
【穴名释义】
“天”，指天地，即指人之上下半身;“枢”，指枢纽。本穴位于脐旁，位居人身上下枢纽之处，故名。别名长溪穴、谷门穴、长谷穴、循际穴、谷明穴、补元穴、循元穴、大肠募。
【定位取法】
位于腹中部，平脐中，距脐中2寸，即肚脐向左右三指宽处。《针灸甲乙经》曰:“天枢，去肓门一寸五分，夹脐两傍各二寸陷者中。”
【穴性特点】
本穴是大肠的募穴，为人身之大穴。《素问·六微旨大论》云: “天枢以上，天气主之;天枢以下，地气主之;气交之分，人气从之，万物由之。”在古天文学中把北斗星中第一星命名为天枢，意为天之枢轴。天人相应，可见中医学中对天枢穴的重视。本穴具有调理肠腑，活血调经之功效，为治疗肠胃疾病的要穴。同时也是治疗妇人月经病症的重要配穴。
【主治概要】
1.《针灸资生经》: “天枢、外陵，主腹中尽痛。”《千金方》: “天枢，主冬月重感冒于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。”因此本穴可治疗各种肠胃疾患。
2.《针灸大成》: “妇人女子癥瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。”《百症赋》: “月潮违限，天枢、水泉细详。”因此临床上本穴也常用于治疗月经病症，如月经不调、痛经、闭经等。
3.《类经图翼》: “治夹脐疼痛，腹中气块，久泻不止，虚损劳弱，可灸二十一壮。”《标幽赋》: “虚损天枢而可取。”因此本穴亦可补虚益损。
4.近人在对针灸古籍治疗肠腑疾病的统计结果显示，历代针灸治疗泄泻共选用穴位129个，治疗痢疾选用穴位75个，其中皆以足阳明胃经的天枢穴治疗穴次为高，为治疗泄泻达34穴次和治疗痢疾达14穴次，均为全身诸穴之首。
5.现代研究表明，针刺天枢穴后肠电图频率、波幅均较针刺前发生明显变化，频率和波幅分别呈减少和上升改变，特别是降结肠段的变化尤为明显，并且使多数肠电节律得以改善。这从实验角度说明了天枢穴对结肠炎的治疗作用。另有研究发现，采用隔药饼灸取天枢等穴治疗溃疡性结肠炎，不仅能改善患者的临床症状与体征，且能有效地纠正溃疡性结肠炎结肠黏膜的病理性改变及肠道免疫功能异常，保持或恢复机体免疫系统内环境的平衡及稳定，从而有效控制溃疡性结肠炎的炎症反应和组织损伤。
【临床应用举例】
1.急性肠炎 急性肠炎是指由于肠道黏膜受到各种因素的激惹作用而致肠腺分泌增加，表现为腹泻等临床表现的疾病。临床主要表现为腹痛、腹泻水样便，每日不超过10次，含有不消化食物，偶有少量黏液或血，无里急后重，可伴有恶心呕吐，严重者可有脱水，甚至休克等。急性肠炎的病因:
①暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后;②进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品;③个别患者对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季多发，与天气炎热、食物易腐败有关，把好“病从口入”这一关，急性肠炎会大大减少。
点刺放血法:用细三棱针点刺天枢后拔罐出血3~5毫升，每次放血1次，一般2~3次显效。也可用毫针直刺，用泻法，多与大肠俞等穴相配。
2.习惯性便秘 习惯性便秘是指大便次数比健康时减少，粪质坚硬，并有不适的感觉。经过检查，肠道、肛门没有器质性病变。习惯性便秘发病的原因:一是由于进食过少，或食物过于精细，缺乏植物纤维素，使结肠得不到一定量的刺激，蠕动减弱而引起便秘;二是因为工作、生活和精神因素等情况不能及时排便，经常抑制便意，或排便场合、姿势不当，以及经常服用泻药或洗肠等，使直肠失去敏感性，反应迟钝，积粪过久而产生便秘;三是因精神抑郁或过分激动，不良的生活习惯，睡眠不足，使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。
指压法:以左手中指点按左侧天枢穴，至有明显酸胀感时即不动，坚持1分钟左右便有便意，即可排便。
3.小儿遗尿 小儿遗尿症又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症，多见于10周岁以下的儿童。小儿遗尿是儿科较常见病，对儿童的身心健康有很大的影响。其临床表现为:遗尿常发生在晚上相对固定的时间，一般以上半夜较多，严重者每晚必遗，甚则每晚遗尿2~3次，遗尿后常继续熟睡，虽经频频呼叫而不易醒来，在多饮、疲劳，或者有其他疾病时可加重，也有轻者每周遗尿1~2次，尿后即醒来。
毫针刺法:取天枢为主穴，配以神门穴，常规刺法，平补平泻，留针30分钟，对于小儿遗尿有很好的疗效。
4.痛经 具体表现见列缺穴的临床应用举例。
艾灸法:对于阴寒阻滞型痛经，取天枢、归来、气海，每日用艾条灸10分钟，然后用温灸膏贴穴。在月经来潮前2日开始治疗，连续4日为1疗程。
5.子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，多发生于35~50岁。据资料统计， 35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。其典型症状为月经过多，多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。确切的发病因素尚不明了。鉴于它好发于育龄妇女，而绝经后会停止生长甚至萎缩、消失，所以认为与雌激素有关。子宫肌瘤是良性肿瘤，虽有可能发生恶变，但几率仅0.5%。
毫针刺法:取天枢穴，嘱患者平卧，常规消毒后，于腹部直刺1.5寸，提插捻转，得气使针感向下腹部放射。配穴:中极配归来，三阴交配血海，气海配关元;中极、归来、血海采用泻法，三阴交采用平补平泻，气海、关元采用补法，留针30分钟，中间行针1次。
6.不孕症 不孕症是指婚后同居，有正常性生活，未避孕达2年以上而未能怀孕者。根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠，以后2年以上未避孕而未再妊娠。根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕:相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。绝对不孕指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能怀孕。
艾灸法:取天枢、神阙、盲俞、大横，以上四穴中每次轮取两穴;然谷、照海，以上两穴中每次轮取一穴;关元、气海，以上两穴中每次轮取一穴;命门、肾俞，以上两穴中每次轮取一穴。各穴均用灸法，艾条每日灸10分钟。灸后用(温)灸膏贴穴12小时，连续10次为1疗程，每疗程间隔1周。