针灸常用腧穴——环跳
【穴名释义】
该穴在臀部，“环”即圆形、环曲;“跳”即跳跃，主下肢动作，指下肢屈膝屈髋跳跃时，足跟可触及此穴，故名。属足少阳胆经。
【定位取法】
在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处。环跳穴穴名首见于《针灸甲乙经》:“环跳在髀枢中，侧卧，伸下足，屈上足取之。”如果站着臀部绷着劲，两个臀部最凹的地方进去三四寸深的位置就是环跳穴。也可侧卧位，下面的腿伸直，上面的髋、膝关节屈曲，以拇指指关节横纹按在股骨大转子头上，拇指指向脊柱，当拇指尖所指处即是。因治疗需要患者取俯卧位时，可取环中穴来替代环跳穴。
【穴性特点】
环跳穴为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴，膀胱与肾相表里，故具有益肾强腰膝之功。肝与胆相表里，肝喜条达，胆欲疏通，故其具有疏通经络，祛风化湿之效。
【主治概要】
1.环跳穴为足少阳、太阳之交会穴，且胆经又与阳维脉、阳跷脉相交会，根据“经脉所过，主治所及”的理论，并该穴位于下肢枢纽的髋关节部，故为治疗坐骨神经痛、痹症、痿症等下肢诸疾和腰脊痛的常用效穴之一。《甲乙经》有云: “腰胁相引痛急，髀筋瘛，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。”
2.由于其所处的解剖位置，针刺环跳穴可刺激闭孔神经、股神经、股外侧皮神经、坐骨神经、马尾神经，故可治疗外生殖器及少腹疾患。
3.该穴属回阳九针穴之一，凡诸阳欲脱者均可取之。
4.现代研究该穴对感冒、神经衰弱、风疹、湿疹也有一定的作用。
【临床应用举例】
1.坐骨神经痛 坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射，可由多种疾病引起。本病多见于青壮年，男性较多，本病分为原发与继发2种，以继发多见。原发性坐骨神经痛的发病与受寒、潮湿，损伤以及感染等有关;继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起，特别是腰椎间盘突出症，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等，引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变，如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌内注射部位不当等，引起干性坐骨神经痛。足少阳经穴为主。用泻法。
(1)毫针刺法配合电针法:患者侧卧屈膝位，常规消毒患侧环跳穴后，用30号3寸毫针或长针，快速垂直刺入穴位2.0~2.5寸，予捻进捻退的方法。“刺之要，气至而有效”，若定位、进针准确，常可刺中坐骨神经，产生强烈的针感向大腿、小腿直至足底放射的触电感，并穴位局部感酸胀，留针30分钟，期间隔10分钟行针1次，慢慢出针，不按压针孔。可配合秩边、阳陵泉穴等，接通电针仪，采用连续波、密波(50~100赫兹)进行强刺激，留针30分钟后起针。隔日针刺1次， 10次为1疗程。
(2)穴位注射法:患者侧卧屈膝位，常规消毒患侧环跳穴后，取2%利多卡因2毫升、维生素B 121毫升、地塞米松1毫升，用5毫升注射器换皮试针头抽取上述混合液4毫升，然后将注射针头垂直刺入穴位，待局部产生酸、麻、胀的感觉并向下肢放射后，若回抽无血，则缓慢推注药液。隔日治疗1次， 5次为1疗程。
(3)温针灸法:患者仰卧位或侧卧屈膝位，找准环跳穴位常规消毒，用30号2寸毫针直刺后针感传至足部为宜，然后在针尾套上2厘米长的点燃的艾条，燃着端朝向皮肤距离2~3厘米，以患者有明显温热无灼烧感，共烧2段艾条后出针。10次为1疗程。
2.梨状肌综合征 是指因急、慢性损伤使梨状肌发生充血、水肿、痉挛及粘连并刺激压迫坐骨神经而产生的以臀部疼痛为主，伴同侧大腿后外侧及小腿后外侧牵涉痛，偶有小腿外侧发麻，阴部不适等症状。大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。某些动作，如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
(1)毫针刺法配合电针法:患者侧卧屈膝位，常规消毒患侧环跳穴后，用30号3寸毫针或长针，快速垂直刺入穴位2.0~2.5寸，坐骨神经压迫症状明显，施予泻法，大幅度提插捻转，局部酸胀，有麻电感向下肢放散为宜，但不宜长期反复刺激，以免损伤后引起末梢神经炎等后遗症。每隔10分钟行针1次，留针30分钟后起针。隔日针刺1次， 10次为1疗程。可接通电针治疗仪，采用疏密波(2—100赫兹)进行刺激，中等强度，以穴区肌肉微微跳动为宜，留针30分钟后起针。
(2)穴位注射法:患者侧卧屈膝位，常规消毒患侧环跳穴后，取2%利多卡因2毫升、曲安萘得注射液1毫升，用5毫升注射器换皮试针头抽取上述混合液3毫升，垂直刺入穴位，有酸、麻、胀、重感觉，若回抽无血，则缓慢推注药液。隔日治疗1次， 5次为1疗程。
(3)刺络拔罐法:患者取坐位，常规消毒患侧环跳穴位的皮肤，用三棱针快速点刺数次，挤出血液3~5毫升，或在局部以闪火法拔罐，出血量为5~10毫升，隔日1次， 5次为1疗程。
3.产后尿潴留 是指产后因暂时性排尿功能受到障碍，使部分或全部的尿液不能从膀胱排出。它是产科常见并发症之一，常由于胎儿头径过大，产程过长，使膀胱过度受压而麻痹，导致尿液潴留，排尿困难。常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。主要表现为排尿困难、小腹胀急、疼痛、坐卧不安等。
毫针刺法:患者侧卧屈膝位，常规消毒患侧环跳穴后，用30号3寸毫针或长针，快速垂直刺入穴位2.0~2.5寸。待局部有酸、胀、麻感时，可将针逐渐提到0.5~1.0寸处，再调整毫针的针刺方向，使针尖向肛门方向再刺1~2寸，行小幅度提插捻转手法，再行强刺激，轻插重提手法，尽量使针感传至会阴部，可捏紧针柄，和缓、有节律地摇摆针尾，即所谓“青龙摆尾法”，以加强和控制感应的传导，起到疏经行气的作用。行针2分钟后可出针，治疗2次。