肩关节活动度受限的原因及后果
肩关节指上肢与躯干连接的部分,包括臂上部、腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分。由肩胛骨关节盂和肱骨头构成,属球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节。关节囊较松弛,附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出,形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。
正常原因
肌肉:每当背阔肌、胸大肌、大圆肌、肩胛下肌等肌肉紧张时,就容易出现肩关节活动度的不足的情况。
关节囊:这个就是包裹在骨骼外面的就是关节囊,它就像孙悟空每次出去时候给唐僧画的那个圈,起着保护的作用,但是有时候如果这个“圈”太紧了,就限制了活动。
运动模式:在一定的运动下,肩关节屈曲达到180°时,需要肩胛骨和肱骨的共同作用。但当肩关节屈曲60°后,肩胛骨就会出现上回旋来帮助肩完成屈曲,但是这时候如果肩胛骨上回旋不足,就会导致肩膀抬不上去。
1、肩关节外伤导致肩关节脱位。
2、肩关节周围炎:本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
后 果
1,疼痛:基本上所有的主动活动受限均伴随疼痛,表现为活动性疼痛,休息时缓解,肩袖撕裂等伴随夜间痛明显,另外冻结肩可出现阵发性钝痛,有时患者可诉疼痛与气候变化相关。
2,怕冷:患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在炎热夏天,患侧肩部也不敢吹风。
3,压痛:多数患者肩关节周围存在明显的压痛点。
4,肩关节形态异常:急性期三角肌,冈上肌.可出现肌肉痉挛,慢性期可出现肩袖各肌萎缩,可见肩部较健侧不饱满。脱位患者可出现方肩畸形,前方饱满,后方空虚。
5,其他:部分神经损伤患者可出现患侧.上肢的疼痛或麻木,肿胀,多汗/少汗,脱屑等症状。
编辑:郑若一