一味中药祛顽疾——半夏
行之医话 今天
半夏
【成分】块茎含挥发油,少量脂肪、淀粉、烟碱,粘液质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸,β-氨基丁酸等氨基酸、β—谷甾醇、胆碱,β-谷甾醇—β-D-葡萄糖甙;3, 4-二羟基苯甲醛;还含药理作用与毒芹碱及烟碱相似的生物碱、类似原白头翁素刺激皮肤的物质。嫩芽含尿黑酸及其甙。
【药理】 (1)镇咳、祛痰作用:口服煎剂0.6g/kg对1%碘溶液注入猫右肋膜腔引起的咳嗽有明显的镇咳作用。有报道:家兔口服煎剂,唾液分泌先增加,后渐减少,唾液中固形成分亦增加,因而对咽喉痛有缓和作用,有效成分是生物碱。 (2)止吐作用:用洋地黄酊给鸽静脉注射引吐法,证明口服制半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白矾半夏混悬液、姜半夏或生半夏煎剂38/kg, 每天2一3次,连服2天均有一定的止吐作用。 (3)解毒作用:半夏中所含葡萄糖醛酸的衍化物有显著的解毒作用,可使士的宁对小鼠半数致死量的值升高;对乙酰胆碱也有解毒作用。 (4)防治实验性矽肺作用,给大鼠气管内注入含石英尘40ml的生理盐水混悬液1m1以产生矽肺模型,每天或隔天腹腔注射姜半夏1.5‰盐酸提取的混悬液69%乙醇提取液1个月,对矽肺的进展有抑制作用,表现在肺干重、湿重较低,全肺胶元蛋白含量较少,病理改变较轻。早给药效果较好,晚给药较差,对矽肺组织二氧化矽含量没有明显的作用。
(5)降血压作用;用20%乙醇制成的漫膏,静脉注射可使麻醉犬血压短暂下降,重复应用有急速耐受现象,肌肉注射则无影响。 (6)毒性作用:浸膏给小鼠腹腔注射半数致死量为13. 142g/kg。家兔灌服0.5g/每天每只,连服40天,一般情况良好,体重增加;剂量加倍,多数兔有腹泻,半数兔于20天内死亡。小鼠口服各种制剂的混悬液,以死亡为指标,则生半夏毒性最大,次为漂半夏,再次为生姜浸半夏和蒸半夏,白矾半夏最小。 【性味与归经】辛,温,平,有毒。归脾、胃二经。 【传统功用】 (1)燥湿化痰:用于湿痰冷饮、咳喘痰多、痰厥头痛、头晕不眠。(2)降逆止呕:用于呕吐、反胃、胸膈胀满。(3)消痞散结:用于痈肿不消,梅核气、瘰疬痰核。
【用法与用量】口服:煎汤,4. 5一9g;或入丸、散。外用:研末调敷。
【禁忌】一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
【主治】
(1)疟疾:用半夏治疗疟疾,可控制发作。用法:生半夏6g,捣烂置于胶布上,于发作前3一4小时贴于脐部。
(2）支气管炎等:有人用半夏治疗支气管炎、恶阻、痰核、痰厥头痛等症,均收到良好效果。用法:口服生半夏9一18g。作成煎剂不会引起中毒,但必须配以生姜,或将生半夏打碎,以生姜汁拌渍10分钟亦可。在止呕作用中,强调服用方法——每隔10一15分钟服1次,徐徐咽下,是重要步骤。
(3)矽肺:用姜半夏口服、肌肉注射或喷雾给药,剂量一般为每天21g。治疗持续1一10个月不等,大多在3一5个月。治疗各期矽肺患者144例,对主观症状有不同程度的改善;客观检查除个别病例的血清黏蛋白下降和血矽增高外,其他检查(如X线摄片)尚无明显变化。
(4)呕吐:用姜半夏制成1:1注射液作肌肉注射,每次2ml。治疗结果: 治疗各种呕吐,均收到显效。有人认为,在临床上可代替“爱茂尔”,另有人认为,其镇吐作用比“爱茂尔”强两倍多。未发现不良反应。
(10)急性咽炎:取制半夏500g,砸碎后加入食醋2 500ml内浸泡24小时, 再入锅内加热煮3一4沸后,捞出半夏,加入苯甲醇(按药量的5%),过滤,分装lOOml瓶内备用,每天服2一3次,每次lOml.白开水冲服。治疗结果:治疗 564例中,痊愈342例,好转170例,无效52例。
(11)子宫颈糜烂:将生半夏研为细末,装瓶备用。用时,先将宫颈糜烂面分泌物擦净,再用带线的大棉球蘸上半夏粉适量,对准宫口置入,紧贴糜烂面, 棉球线头应露在阴道外,24小时后自行取出。每周用药1一2次,8次为1个疗程。药粉切勿撒在阴道壁上。治疗结果:用上法治疗子宫颈糜烂患者310 例,其中痊愈162例,显效118例,好转23例,无效7例。糜烂程度重者,疗效较差。7例无效患者中,6例为重度糜烂。
(12)慢性宫颈炎:将半夏洗净晒干或烘干,研成细粉。用时,先将患部分泌物搐净,用带线棉球蘸半夏粉适量,置宫颈糜烂面,紧贴疮面,把线头露在阴道外,24小时后,患者自行将棉球拉出。每周上药1一2次,8次为1个疗程。因半夏含有刺激性物质,上药要小心,防止药粉慰在阴道壁上。如不慎撒上, 应立即用生理盐水棉签洗去,否则会产生烧灼感,甚至引起水疱。治疗结果: 用上药治疗慢性宫颈炎患者310例,其中痊愈162例(宫颈糜烂与充血完全消失,肥大缩小);显效118例(糜烂面缩小1/2以上,白带减少,自觉症状消失); 好转32例(糜烂面稍稍缩小,自觉症状减轻,白带稍减少),无效7例。总有效
(13)癌症:上海第一医学院妇产科医院等用掌叶半夏片治疗各期子宫颈癌患者247例,经用药2个月以上后,结果近期治愈者63例,显效者84例,有效者44例,无效者56例。总有效率为77.3%。其中工期有效率为96.7%; Ⅱ期为74. 7%;Ⅲ期为74. 2%。对近期治愈的患者5例作了广泛性全子宫及盆腔淋巴清除术,术后病理切片,无残存癌细胞。用于食管癌、胃癌、上颌窦癌、舌癌及皮肤癌等亦有效。治疗方法:掌叶半夏片(每片重0.5g),内含掌叶半夏浸膏0.3g,口服,每次2一3片,每天3次。使用时配合外用栓剂〔每个重 5g,约相当于生药25g,。掌叶半夏治疗本病尚可用注射剂,外用泥罨剂,单方煎剂等。
(14)减弱造影剂不良反应:鲁西等以半夏为主减弱造影剂不良反应,收到明显效果。治疗方法:取半夏、生姜各250g,加水5 OOOml,文火煎1小时,煎成 2 500ml,供25个患者服用,在CT增强扫描前30分钟口服lOOml。对照组用地塞米松lOmg,静脉滴注。治疗结果:采用上方预防脑CT增强扫描副作用各800例,其副反应明显减少(P<o.05).且止吐效果达98. 微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方(15)甲状腺肿瘤:据《福建中医药》1992年第2期陈婉竺等报道,采用生半夏治疗甲状腺肿瘤患者91例,其中治愈者48例,占52. 75%;有效者15例, 占l6. 48% ;无效者28例,占30. 77%.总有效率为69. 23%.用法;生半夏 lOg,水煎15分钟以上,随证加减。隔天1次,连续服20剂以上。
(16)严重失眠:有人以半夏为主治疗严重失眠患者,亦获满意效果。治疗方法:取清半夏l2g.秫米60g(即小黄米)。若胸膈胃脘满闷,舌红苔黄腻者, 加鲜莱菔子l2Og.上药水煎,以米熟为度,取汁200ml。轻者每天1剂,睡前服;重者每天3剂,即早、中、晚各服1剂。治疗结果:张铁敏应用上药治疗严重失眠患者20例,其中显效者(服药后可熟睡6一8小时,第二天精神饱满者) 11例,有效者7例,无效者2例。总有效率为90%。
(17)室上性心动过速,张作记等以生半夏和生石菖蒲治疗室上性心动过速患者14例,在取喷嚏后5一10分钟内恢复正常心律者13例,无效者1例。治疗方法:将生半夏、生石菖蒲等份,共研成极细末,过筛后密封贮瓶备用。使用时用苇筒取药末少许,吹入患者的鼻腔内,取嚏3一8次即可。
(18)重症肺部感染:半夏、杏仁、艾叶、桂枝、花椒等量,研为粗末。取 40g,加黄酒适量,足浴(药液至足背),每次半小时,每天2次,治疗组26例。对照组20例,均用抗感染、氧疗、止咳平喘化痰等综合治疗。用21天。治疗结果:两组分别显效15例、5例;有效各9例;无效2例、6例。总有效率为 92.3%、70%(P〈0.05）。随访半年,治疗组复发率明显低于对照组。
(19)食管癌,本组均为失去手术(或放疗)时机患者25例,用生半夏、生胆南星各30g(均先煎2小时),茯苓、党参、生薏苡仁各15g,黄芪20g,竹茹、陈皮、白术、山药、莪术、白扁豆各lOg.山豆根12g大枣6g。每天1剂,水煎服。服用1个月。治疗结果:部分缓解2例,不变22例,进展1例。