36、细说本草之巴戟天
1、本经：味辛微温。主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。生山谷。
2、《本草经疏》：巴戟天，主大风邪气，及头面游风者，风力阳邪，势多走上，《经》曰，邪之所凑，其气必虚，巴戟天性能补助元阳，而兼散邪，况真元得补，邪安所留，此所以愈大风邪气也。主阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气者，是脾、肾二经得所养，而诸虚自愈矣。其能疗少腹及阴中引痛，下气，并补五劳，益精，利男子者，五脏之劳，肾为之主，下气则火降，火降则水升，阴阳互宅，精神内守，故主肾气滋长，元阳益盛，诸虚为病者，不求其退而退矣。
3、《本草汇》：巴戟天，为肾经血分之药，盖补助元阳则胃气滋长，诸虚自退，其功可居萆薢、石斛之上。但其性多热，同黄柏、知母则强阴，同苁蓉、锁阳则助阳。
4、《本草新编》：夫命门火衰，则脾胃寒虚，即不能大进饮食，用附子、肉桂以温命门，未免过于太热，何如用巴戟天之甘温，补其火而又不烁其水之为妙耶？或问巴戟天近人止用于丸散之中，不识亦可用于汤剂中耶？曰：巴戟天正汤剂之妙药，温而不热，健脾开胃，既益元阳，复填阴水，真接续之利器，有近效而又有速功。
5、《本草求真》：巴戟天，据书称为补肾要剂，能治五痨七伤，强阴益精，以其体润故耳。然气味辛温，又能祛风除湿，故凡腰膝疼痛，风气脚气水肿等症，服之更为有益。观守真地黄饮子，用此以治风邪，义实基此，未可专作补阴论也。（地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。滋肾阴补肾阳开窍化痰。）
6、辛甘温，用于肾虚阳痿，遗精早泄，少腹冷痛，宫冷不孕。治阳痿，遗精，可与熟地、补骨脂、金樱子等配伍以固肾涩精壮阳；治女子不孕，男子不育，以巴戟天与淫羊藿、熟地、当归等配用以温肾暖宫，填精种子，如《景岳全书》之赞育丹；治肾虚小便频数不禁，可与益智仁、桑螵蛸、菟丝子同用以补肾固元缩尿；治肾阳不足，冲任虚寒所致的少腹冷痛，月经不调，则与高良姜肉桂、吴茱萸同用以温肾调经，如《太平惠民和剂局方》之巴戟丸。用于肝肾不足的筋骨痿软，腰膝冷痛，配肉苁蓉、杜仲、萆薢同用，以增补肝肾，强筋骨之效，如《张氏医通》之金刚丸；治寒湿腰痛，步履不利，可与牛膝、羌活桂心等温经通络，祛寒止痛药同用，如《太平圣惠方》之巴戟丸。
7、内服：煎汤，6-15g；或入丸、散；亦可浸酒或熬膏。不宜与强心苷合用，导致心脏对强心苷敏感性增高，产生强心苷中毒。不宜与降压药利舍平、降压灵等合用（引起低血压）。
巴戟天性温，外感热病、实热内炽，阴虚火旺，血虚血热等证者不宜单味药大量长期服用。风湿痹痛属热证者不宜单味药大量服用。巴戟天有促进性成熟，增强性器官重量的作用，故婴幼儿不宜单味药大量长期服用。孕妇不宜大量长期服用。
8、巴戟天配菟丝子：巴戟天补肾壮阳、益精暖宫；菟丝子补阳益阴，固精缩尿。两药相须壮肾固精。用于肾亏阳痿、遗精、女子胞宫虚冷、小腹冷痛、腰膝无力及崩漏带下等。
巴戟天配杜仲：巴戟天补肾阳散风湿；杜仲补肝肾，强筋骨。两药伍用，共用治疗肝肾亏虚所致腰膝疼痛，风湿痹痛等。
巴戟天配山茱萸：巴戟天补肾助阳益精；山茱萸味酸、涩而性温，补肝肾涩精。共用补肾助阳固精止遗。适用于肾阳不足，下元不固所致遗精滑精，虚寒带下，遗尿尿频等。巴戟天配橘核：巴戟天温肾助阳起痿；橘核理气散结止痛。共用温肾助阳，理气散结。适用于寒疝，阴囊肿痛坚硬牵引及腹等。巴戟天配续断：巴戟天补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；续断补益肝肾，续筋接骨，通利血脉。共用强筋健骨，祛风除湿。适用于腰酸背痛，下肢无力等。巴戟天配牛膝：巴戟天补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；牛膝补益肝肾，活血化瘀，强筋壮骨。共用补肾助阳，强筋壮骨。共用治疗腰膝风湿疼痛，脚气水肿或肌肉萎缩无力，病程迁延日久而有肾虚表现等。巴戟天配党参：巴戟天温肾补阳；党参补气健脾。共用温肾助阳，补气健脾。用于男子肾虚阳痿，女子阳虚不孕等。巴戟天配熟地黄：巴戟天温肾助阳；熟地黄滋阴养血。共用增强温肾助阳，滋阴养血。用于肾虚阳痿，早泄遗精等。
9、生巴戟天（巴戟肉）、盐巴戟、制巴戟：生巴戟天长于补肝肾、祛风湿。盐巴戟功专入肾，温而不燥，偏于补肾助阳。制巴戟（甘草制后）味甘，补益作用，偏于补肾助阳、益气养血。
10、淫羊藿辛温燥烈，长于温肾壮阳，且祛风湿力胜，善治肾阳虚阳痿、不孕，肢体麻木拘挛，亦治肾阳虚喘咳及更年期高血压。鹿茸味咸大补，壮元阳，益精血，又可调冲任，托疮毒，适用于肾阳不足，精血亏虚，肝肾精血不足，妇女崩漏带下，疮疡久溃不敛或阴疽内陷。桑寄生补益肝肾，固冲任，安胎，故多用于肝肾不足之腰膝酸痛。又可用于肝肾不足，冲任不固所致胎漏、胎动不安。巴戟天甘温，主入肾经，有补肾助阳益精之功，其性温润不燥，又故可用治阳痿宫冷，巴戟天，微温不烈，又能壮肾阳，补血海，暖下元，补肾除湿之力稍逊。而有调经止痛的功效，还可用下元虚冷，少腹冷痛，月经不调等。巴戟天味辛，补益之力不如鹿茸，兼能祛风湿，故多用于肾虚而兼风湿之证，如风湿痹痛，步行艰难，肌肉萎缩等。
11、巴戟天冬炖瘦肉：功效：滋阴补肾、降低血压。高血压、阴阳两虚患者可食用。巴戟10g，天冬10g，山楂10g，猪瘦肉200g，姜5g，葱10g，盐5g。做法：巴戟天洗净、切段。天冬洗净、切片，山楂洗净、去核、切片瘦肉洗净、切块，姜切片，葱切段。把猪瘦肉、天冬、巴戟、山楂同放锅内加水1500毫升，放入姜、葱、盐。将锅置武火上烧沸，再用文火炖煮50分钟即成。用法：每日1次，每次吃猪瘦肉30-50g。
鸿玉中医
2020年12月25日