鹅口疮反复发作的宝宝也太可怜了，规范治疗要跟上啊！

鹅口疮多见于新生儿或者小宝宝，它潜藏在口腔中，容易和奶渍混在一起，让家长难以分辨，甚至误以为是“舌苔厚”。鹅口疮早期症状不明显，通常不易察觉，但如果没有及时处理，病情加重就麻烦了。

鹅口疮发作期孩子喝奶、进食的时候会感到疼痛，喂奶疼得哭，不喂奶又饿得哭，让家长心急如焚。而且，如果首次发作时没有规范处理，或者平时没有做好预防，鹅口疮还有可能反复发作，影响宝宝进食和发育。

今天就重点给大家讲讲怎么及时发现孩子的鹅口疮，如何规范治疗和有效预防。

孩子为什么会得鹅口疮？ 

鹅口疮是一种真菌感染，最常见的是由白色念珠菌引起。其实我们大部分人的口腔中都天然存在着白色念珠菌，但一般不会发病，因为口腔上皮及唾液可保护口腔不受白色念珠菌侵犯，同时口腔中还有数百种微生物，白色念珠菌若要出来“作威作福”，也需要先“战胜”它们。

但是，当口腔粘膜受损或免疫力受抑制，那么念珠菌就有可能趁虚而入。孩子免疫力不完善（尤其是新生儿），一不小心就容易中招。此外，老年人或患有严重疾病的人群也容易得鹅口疮。

如何分辨鹅口疮、奶渍、舌苔

1、看性状

鹅口疮一般呈乳白色突起，看起来有些像奶块。呈点状、或融合成片状。奶渍和舌苔则比较均匀平整。

图源：梅奥诊所

 2、看部位

鹅口疮可长在舌头上、上颚上、喉咙处等，口腔里面到处可以生长，而奶渍和舌苔则一般只有舌头才有，一般位于舌苔中后部。
 
3、轻轻刮一刮

有时候鹅口疮还不是很严重，只长在舌头上，而性状看起来跟舌苔、奶渍确实很像，那么这时可用棉签轻轻刮一刮，这是最简单的方法。

• 如果是奶渍，一般很容易刮掉，刮掉之后就是正常的舌头；

• 如果是舌苔，薄的刮除后露出舌面，厚的刮第一遍之后，下面还能再看到舌苔；

• 鹅口疮比较难刮除，刮掉之后，可能留下鲜红的创面，有时还可看到轻微出血。

4、看孩子是否不适

奶渍、舌苔不会让孩子有不适感。而多数情况下，鹅口疮的孩子症状也比较轻微，一般不会有疼痛感觉，但少数孩子会出现疼痛、烦躁哭闹、喂养困难等情况。

鹅口疮不是自限性疾病，如果不治疗可能会导致严重的全身性念珠菌感染。所以需要认真对待，规范治疗。

得了鹅口疮如何治疗？

治疗鹅口疮包括两部分：用药＋预防再感染。

最常见的药物是制霉菌素，一般医院会制成混悬液，或医生指导家长将片剂研磨之后制成混悬剂，涂到孩子口腔患处，一般需要连续使用7-14天。家长需要做的就是按照医嘱给孩子使用药物，不要随意停药。用药后不要立即进食，延长药物在口腔的停留时间，一般一两周就有明显的改善。

有的孩子两周之后症状还是未能改善，那么可能是期间发生了“再感染”，因为鹅口疮的孩子在进食或玩耍的时候，口腔中的白色念珠菌带到了乳头上、奶瓶上、安抚奶嘴等地方，再次接触这些东西的时候，则容易重复感染。

所以要预防再感染，寻找易感因素并将之消除：

①清洁奶瓶、安抚奶嘴、玩具：材质允许的话，可放置水中煮沸五分钟，或使用电动蒸汽锅进行消毒。

②关注妈妈的乳房状态：妈妈的乳房如果出现乳头异常红、敏感、开裂或发痒、乳晕周围皮肤有光泽或皮肤脱屑、哺乳时及间期不寻常的乳头疼痛、乳房深处刺痛的症状，提示妈妈乳房真菌感染，平时可以使用护理垫防止真菌扩散到衣服，内衣每天都需要更换，喂奶之前清洁乳房，必要时使用抗真菌药膏。
 
如果孩子鹅口疮治疗时间超过1个月，或者超过9月龄还长鹅口疮，那么需要就医排除免疫系统方面的疾病。

健康宝宝如何预防鹅口疮

可以看出，孩子一旦得了鹅口疮，三五天是搞不定的。不想孩子遭这份罪，就好做好下面这些预防工作：

①保持口腔清洁。注意奶嘴、牙胶等宝宝手口接触的物品的清洁。

②如果孕期发现有霉菌性阴道炎，哺乳期发现有乳头真菌感染应及时治疗。

③勤换尿布、勤洗手、每次换尿布前后家长都应该认真洗手。

④不滥用抗生素。

⑤家庭里保持清洁，但不需要过渡消毒。

小宝宝总是难带一些，常常会出现各种各样的大病小病。遇到这种情况我们不要焦急，用循证的知识武装自己，一切都会顺利过去的。如果有疑问，欢迎在评论区问我。

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参考文献：

1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533