王三虎医案•中风失语

2021年3月2日,广行中医门诊部。邓先生,90岁。失语十余小时。其女代诉。急诊入院:脑梗。冠心病,支架植入史。血压:160-170+/108mmHg。左侧胸水,大便一两天一次,舌红少津苔燥裂。
辨病:中风失语。
辨证:真阴大亏,虚风内动,水停胸中。
治法:大补真阴,息风养筋,化饮利水。
方选:地黄饮子、泽漆汤。
处方:生地100克,山茱萸30克,石斛20克,麦冬50克,五味子10克,石菖蒲12克,远志10克,茯苓12克,肉苁蓉20克,肉桂5克,附片5克,巴戟天10克,薄荷12克,泽漆50克,百合30克,天花粉30克。10剂,水煎频服。
次日其女微信:“王教授您好,我父亲己能说话,下地走路了。汇报我父亲用药后的明显变化:己由咋天无法言语,滴状渗入中药,在渗入过程,也明显感觉他在主动吸入(比较意外,他以往总说喝不下去)用3个小时,渗入口中一次药量的三分之二,今早己说出简断话语。第二次己可用小勺喂饮。今晚第三次倒入碗里半袋,端碗喝下,计划三小时后再喂剩余半袋。由第一天失语,血压高,头痛,急救送入急沴,各种检查、家属签字。在饮用中药后身体状态有这么大的变化,可用神奇来形容。感谢王教授高超医术、精准辨证,感谢您对病者的慈爱心,感恩中医的神奇,也为自己点赞,做了家人中的另类人,拒绝创伤治疗,坚信王教授的医术。再次感谢您。”
按语:地黄饮子是治疗中风失语的古方,屡用屡效。本患者又有阴虚水停,养阴利水的麦冬、百合、天花粉已是常规,泽漆之用针对胸水,起步50克,是学习张仲景的经验,为本病迅速起效功不可没。本案不吝篇幅大段引用家属原话,实在是原话的真实生动,详细具体,情真意切,眼界宽阔感动了我。是的,让我们共同“感恩中医的神奇”吧!
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