杨维杰：治疗颈椎病肩周炎网球肘哮喘的特效穴

论落枕

落枕首先选用重子或重仙，然后再加承浆穴，效果会非常好。疼痛偏脖子为主时，用重仙穴比较好，疼痛偏于肩部时，用重子穴比较好，脖子和肩部都痛时就用重子、重仙穴一起针最好，这时如再加承浆后，让他活动活动脖子，效果会更好。

论颈肩背疼痛

当颈肩背有疼痛时，重子穴及重仙穴常有青筋浮现，既能反应病变，也能以之治疗该病。此两穴在肺经范围，故治肺经呼吸系病及胸痛，透过肺与膀胱通，故治肩背痛。为治肩背痛之特效针。配承浆穴效果更佳。承浆穴任、督、手足阳明经之会穴，督脉入脑，任脉滋阴，阳明经多气多血能调理气血，具有较强的镇痛及镇静作用，为治疗神经疾患的常用要穴之一。而且这种针法是前后对应的关系，有以阴治阳的意味。

论哮喘

自幼哮喘数十年，用穴：重子、重仙、大间、小间、浮间、外间、下三皇，效不更方，组穴续针未变。哮喘8年。处方：（1）怪三针；（2）重子、重仙、大间、小间、浮间、外间，坐位不躺，每日一次，两月余，已彻底根除。

论肩周炎

肩周炎特效穴很多，有：三间(大白)、肾关、尺泽、下巨虚、上巨虚 、中渚、三叉三穴、肩井、攒竹、天宗、条口、臑俞、阳池、手三里、天窗、巨骨、阳陵泉、足千金等。

以远处取穴为主，针刺时让病患痛处能活动以引针气，疗效较佳。若肩部痛点明确，先在对侧脚部穴位刺针，然后循痛点所在经络，根据「俞主体重节痛」「荥俞治外经」原则加取患侧本经俞或荥穴，既可作为牵引针，也可作为治疗针，疗效更为迅速。例如疼痛点在肩前内侧的,取鱼际穴;疼痛点在肩外侧的,取三间;痛点在肩外侧偏后方的,取中渚，痛点在肩后侧的取后溪。

我个人治疗肩臂不能上举最常取肾关，治疗肩臂不能左右抬及后伸最常取足千金，又不论上举困难或左右后抬困难，尺泽尤为特效常用要穴。

1、肾关

【位置】: 在阴陵泉穴直下一寸五分。胫骨之内侧。

【针法】: 直刺，针深一半寸至二寸。针刺得气后，令患者反复做上肢抬举、外展 、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。

【解析与经验】:肾关为补肾要穴，此穴在天皇穴下，亦有脾肾双补(阴陵泉为土经水穴能脾肾双补)作用。对于肾亏所引起之坐骨神经痛、背痛、头痛、腰酸均有显效，另外治疗两手发麻或疼痛亦有效，.透过脾与小肠通(小肠经脉 " 出肩解、绕肩胛、交肩上 "。)，治肩臂痛及肩臂不举(五十肩)，尤为特效。针后令其活动手指或抬举肩臂，可立见奇效。又天皇穴(阴陵泉下一寸)在全息对应于头，则肾关穴对应于肩颈部，亦系治五十肩特效之又一原因。

2、足千金

【位置】: 在腓骨前缘，在侧下三里穴外(后)开五分，再直下二寸处是穴。

【针法】: 针深一寸至二寸。待患者有明显酸、胀、麻、重等得气后嘱病患反复做上肢抬举、外展 、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。

【解析】: 穴名为「金」，与气有关，能调肺气，可治肩背痛。穴名为千金，善治沉重如负千斤之病，尤善治肩凝之不能左右转动及后伸。五十肩有相当多病患，不但肩臂不能上举，而且也不能后伸，针刺本穴有较好之效果。上臂疼痛不能上举 ,多属阳明经筋病变 , 上臂不能左右抬举,与少阳经有关，本穴位于少阳经取刺本穴善于调和气血、舒筋活络, 因此对肩周炎、肩扭伤等原因引起不能左右抬举及后伸之肩痛 ,针刺疗效极佳。

3、尺泽

【位置】: 手掌向上，前臂稍屈，正当肘横纹，靠肱二头肌健之外侧凹陷处。

【针法】: 直刺，从掌侧面向背侧面刺入深一寸。采用呼吸补泻法进针时趁患者吸气时进针，进针后，趁患者吸气时，迅速捻针以催气，呼气时则手握针不动。气至后，仍趁患者吸气时而用泻法─强烈刺激，迅速捻针，呼气时则手握针不动，泻已中机，俟患者呼气时出针，出针后不揉按穴孔。（吸气进针，吸气运动，呼而出为泻）

【解析】:本穴为肺经合穴，五行属水，金生水，为肺经子穴。就五行关系言，肺实则金克木，木受克则筋挛拘急，实则泻其子，泻本穴，可以舒筋活络，对于消除各部位拘急皆有良效，况且肝经支脉注于肺中，经脉直接相通，肝主筋，因此治筋病有效。又本穴紧贴筋旁下针还有以筋治筋之作用，治疗五十肩当然效果绝佳。由于肺主气，与呼吸关系密切，因此以呼吸补泻法之泻法施针，疗效显著，常有病患一次即能高举过头，甚至一次即愈。

灵枢·经脉篇载 ,足太阳主 " 筋 " 所生病 , 足少阳经主 " 骨 " 所生病，在临床有何意义?

是主所生病，是有别于脏像病的另一种治疗系统，扩大了治疗的视野。即以足太阳主筋所生病而论。足太阳经行身之后 ,筋肉分布最广 ,从项、背、腰、尻至下肢 ,其筋肉皆极为突出,足太阳经所出现的病症也是以筋病为主。如 " 项如拔 , 脊痛 , 腰似折 ,髀不可以曲 , 腘如结 ,腨如裂 " 等。临床应用,膀胱经的委中、承山、束骨等穴,及奇穴正筋正宗都有舒腰腿、缓筋急的远道作用。其它各部的穴也都有治疗邻近筋肉的作用。

足少阳经循行人身侧面 ,所循经部位之骨节较为显著。从头角而下、以至胸胁、髀枢、股、外辅骨、绝骨等。本经可用表示其部位特点的"骨"字来概括其所主病症。杨上善注 :" 足少阳脉主骨,络于诸节,故病诸节痛也。"。

悬钟为「骨会」即位于少阳经上，悬钟亦能治疗多种骨痛。风市(九里)穴能治疗全身骨痛，而维杰最常用风市穴治疗颈椎腰椎骨刺甚效，这都是少阳主骨的应用。

手阳明大肠经主 " 津 " 所生病。" 津 " 是指分泌向外的液体 , 包括汗液、涕唾等。" 液 " 主要指停留于内部骨节、脑髓、孔窍等处 , 起滋润渗灌作用，系手太阳小肠经所主。

手阳明大肠经主 " 津 " 所生病 , 据《灵枢》所述病症有齿痛、颈肿、目黄、口干、鼽衄、喉痹等 , 其涉及部位为口齿、鼻、眼、咽喉 , 这些都是手阳明经所过 , 皆为 " 津 " 所布之处。  张景岳注说 :" 大肠与肺表里 , 肺主气 , 而津皆由气化 , 故凡大肠之或泄或秘 , 皆津所生之病 , 而主在大肠也。"临床治疗身体及五官向外分泌不正常之津病，可取大肠经穴位。木穴（手内二三指间的二指上）治疗目干、目多泪、鼻干、鼻多涕，甚至手汗多皆是手阳明大肠主津的应用。

论网球肘

网球肘属于肘部伤筋 , 属 " 肘痹 " 范围 ,因肘部强力屈扭、劳动过极，使经气及筋膜受损 , 气滞血瘀所致，也可因受寒而诱发。治疗期间患肢应尽量减少活动，避免手提重物。常用的一针特效穴位有：曲后、灵骨、手三里等。

1 曲后 ( 后曲池 )

【位置】 : 屈肘拱胸 , 当肘横纹外端凹陷处 ( 屈肘横纹头陷中 ) 为曲池，再沿纹头向后沿伸至骨前缘寄即是曲后穴。

【针法】 : 取健侧穴贴骨进针，直刺一寸半。针入后令病患伸屈活动肘部一二分钟。留针三十分钟 , 每隔十分钟捻针一次 , 捻针时伸屈活动肘部。

【解析与经验】 : 后曲池即曲池向肘骨尖沿伸至骨前缘贴骨进针，为本人临床自订之穴位，疗效极佳。贴骨进针，此法相当于《内经》之《短刺》，《官针篇》说：「短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。」近代研究有「骨膜传导」之说，骨膜富含神经及血管，针刺抵骨或贴骨，透过骨膜传导，治疗一些骨关节的疾病，效果甚佳。 以左取右，一在求其平衡，一在能让病处活动，动引针气疗效更高。

2 灵骨

【 位置 】 : 在手背姆指与食指叉骨间，第一掌骨与第二掌骨接合处，与重仙穴相通。

【针法】 : 取患侧穴位，握拳取穴，在姆指食指叉骨间，第一掌骨第二掌骨接合处贴骨进针，直刺一寸半。针入后令病患伸屈活动肘部一二分钟。留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时活动

【解析与经验】 : 灵骨 穴贴骨进针则通肾应骨，贴骨进针，透过骨膜传导，治疗骨关节的疾病，效果甚佳。 取大肠经之同侧 灵骨穴，能让病处活动方便，以便使用动气针法，若针对侧曲骨穴，再加针同侧之灵骨，既系治疗又是牵引效果更强。

3 火腑海 ，手肘横纹下二寸五分处，桡骨与尺骨之间陷中，在三焦经上。

【针法】 : 取健侧穴位，握拳屈肘取穴，直刺约1寸，得气后施以提插捻转手法,强剌激，令病患伸屈活动肘部一二分钟。留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时伸屈活动肘部。留针三十分钟,每隔十分钟捻针一次,捻针时伸屈活动肘部。

【解析与经验】 : 本穴约当手三里穴处，手三里为大肠经重要穴位，由于大肠经多气多血，调理气血作用极强，能疏风活络,针感尤强,善长经络病的治疗,本穴因经络循行之故，历代均推为治肩背痛及臂痛要穴 ,穴在锐肉之端，即筋肉特别隆起的肉，或可说是有 " 分理 " 的肉，古人对此悉以筋论，故治筋病甚好，又本穴在三焦经定位，亦能补肾治骨，故为治网球肘的特效针。