【纪实连载】记录整理一则“脑胶质瘤”术后复发的医案

患者，周某，男，50岁。2003年11月26日初诊。

患者脑胶质瘤术后6年，4年前复发。在我们这里服用中药至今，头痛已经消失，但头晕还 没有尽除，头颈左侧歪斜已经减轻，发作减少，眼花，视物模糊，纳佳，大便不通畅，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉小弦滑。症属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用。

方剂：

制白附子10，制胆南星15，之僵蚕10，炙全蝎5，川穹10，葛根20

炙蜈蚣3条，土鳖虫6，泽漆15，山慈菇10，漏芦15，太子参12

白花蛇舌草20，制大黄5，等二十味中药，每日一剂，水煎服

二诊（2004年12月24日）：

脑胶质瘤，经治疗病情减轻，但仍有头颈向左侧不自主歪斜，胃中冷，嗳气，大便正常，夜晚口中流涎，舌苔薄黄腻，舌质暗红隐紫，脉小滑，肝肾亏虚，风痰瘀阻，肝胃不和。

上方改制大黄6，加九香虫5，法半夏10，赤芍药12，高良姜6，制香附10，制附子5，肿节风20，每日一剂，水煎服

三诊（2005年4月8日）：右侧头部隐痛未尽除，痛在头角，后脑，头晕不清，头颈不自主左侧歪斜发作基本少见，右大腿外侧时有麻木，尿黄不畅，大便糖稀，两目视物模糊，嗳气，胃部怕冷，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉小弦滑。症属风痰瘀阻，肝肾不足，气阴两伤

方剂：

制白附子10，制胆南星15.之僵蚕10，炙全蝎5，川穹10，葛根20，

炙蜈蚣3条，土鳖虫6.泽漆15，山慈菇10，漏芦15，麦冬10

桃仁10，泽兰15，枸杞子10，白薇15等二十一味中药，每日一剂，水煎服

四诊（2005年4月12日）：药后病情尚书稳定，头晕有减轻，右侧头角疼痛也减轻，头颈向左侧歪斜现象发作较少，间隔时间较长。视物模糊，右腿，足麻，舌苔薄黄腻中剥脱，质红隐紫，脉小滑。症属风痰瘀阻，肝肾阴虚。

方剂：

原方该熟大黄9.炙水蛭4，去高良姜，加黄连4，煅瓦楞子20.红豆杉15，露蜂房15，炒牛蒡子25。另成药，遵医嘱。

五诊（2005年10月21日）：近来头晕不痛，头颈不自主歪斜现象发作极少，行路稍有左偏，眼花，右腿麻木，大便日行不畅，尿有分叉，不爽，口干欲饮，舌苔黄腻，舌质偏暗，脉细滑。

B超显示膀胱壁稍厚，前列腺肥大。方剂改熟大黄8，水蛭4.去高良姜，加煅瓦楞子15，露蜂房10，泽兰15，泽泻15.另成药，遵医嘱。

之后，仍服用上方出入调理，头已经不晕，肢麻也渐有改善，病情稳定。

桂林吴氏老中医按语

本病尤于肾及肝关系密切，因肾与脑密切相关，肾主骨生髓，肾精充则脑海足，由于先天不足，疲劳，惊恐伤肾，久病及肾，导致肝肾不足，脑失所养，诸邪易乘虚而入。

本病病理特点有二：

一、本病是以肝肾亏虚为本，风痰瘀阻为标，肝肾亏虚则隋海失养，诸邪可乘虚而入，风痰瘀阻等均为化生之邪，为本病之际，临床上“本症”不一定表现得突出，有时仅仅表现为头晕，视物模糊，腰肌酸软等，而标症往往比较明显，如头痛，恶心呕吐，偏瘫等故在治疗时也有所侧重。

二、本病往往多症相兼，尤重风毒二邪，故脑为清明之府，属阳中之阳，故脑瘫对于风相关，然风痰瘀阻，不独生瘤患，若能致癌则比于毒邪相结，亦谓之“癌毒”。其具备伏毒的特性,隐伏，缠绵，暗耗，多变等，一旦罹患，则胶者难解，或潜于脏腑经遂，或充斥三焦，或深入骨髓经脉，耗损正气，如此反复，则毒与日俱增，机体愈虚，终致毒盛正损，气阴难复之恶境。