国医大师颜德馨:我用经方,抢救脾阳,治多年老胃病!请你学习

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《金匮要略》

你好,我是中医人,文君然。

网络上,不断有人称赞我的文章,并执意想向我求医。

在这里,我说一句实在话——作为杏林后学,我也许写得好,说得好,但是未必治得好。我是顶平凡的一个人,您身边的中医从业者,有很多都比我强。所以,看了我的文章,就想找我看病,我觉得是不适合的。

我这点粗陋的见地,不见得能解您心中的块垒。这是实话。

好了,现在,我给你讲一张医案、医方。它是当代中医临床家妙用经方的案例。我写出来,咱们大家伙一起学一学。

故事的主人公,为首届国医大师称号获得者,颜德馨先生。颜德馨大师生于1920年,卒于2017年,祖籍山东,生于江苏。他推崇气血学说,认为百病以气为长,对活血化瘀疗法的临床运用,有独到见解。现已确定,颜师为亚圣颜渊之后。

有一回,颜师接待一个患者。这人是男性,年43岁,什么毛病呢?胃疼。

他这个胃疼,不得了,从20刚出头就开始了,已经历时二十年!二十年来,反复发作,久治不愈。

刻诊,见患者脉象虚弦,舌淡苔薄,整个人不敢平卧,否则胃痛加剧,坐起来会好一些。疼得厉害了,就吃点糯米,疼痛稍减。整个人畏寒,喜暖,面容疲倦,精神不振,便溏。经检查,发现有严重的十二指肠球部溃疡。

颜师得到这些信息后,认为这是久病致虚,而且脾阳衰微。这么下去,患者的身体就完了。颜师认为,必须用立竿见影之法,抢救脾阳,令一身气血得到恢复,这样才能挽回生机啊。

于是,颜师写了一张配伍。方见——

生黄芪30克,桂枝4.5克,白芍12克,生姜2片,九香虫2.4克,大枣4枚,炙甘草4.5克,饴糖30克(冲),茯苓9克。

一共给开了五剂。

结果,五剂药吃完,患者疼痛大大减轻,食欲增加,可以躺下来睡觉,精神振奋。效不更方,继续服用。到最后,患者大便规律,疼痛消失,随访一年多未曾复发。

这张医案,我早年参加经方学习班的时候,听老师给我们讲过。它曾经在1992年的《国医论坛》上头刊发过。有兴趣的兴趣朋友,可以找来翻阅查看。

这里头什么原因呢?我给你简单说一说。

我毫不客气地说,上文中患者的状态啊,是久病伤阳,脾阳衰微的迹象。你想啊,胃疼20年,这是多久的积累啊。中医讲,久痛必虚。所以胃痛时间长了,往往伤及正气。现在这患者,胃痛加剧,空腹明显,畏寒喜暖,面色恍惚,神情疲惫,纳少便溏,脉象虚弱,这显然是虚寒之态、正气受损啊。脾阳衰微至此,一身气血亏虚,导致整体状态的下滑。在这个基础上,胃病会日重一日。这就好比在即将干涸的水域里,漂一艘老船。你再去修补船体,它也是走不远,逃离不开搁浅的命运。

这时候怎么办?就得充脾阳,补虚劳。补足正气,是温补脾阳的基础。温补脾阳,又是补益正气的必要手段。

鉴于此,颜师用了上头的配伍。它其实是张仲景在《金匮要略》里头记载的“黄芪建中汤”的化裁。

黄芪建中汤的原方,为黄芪一两半、桂枝三两、甘草三两、大枣十二枚,芍药六两、生姜二两,胶饴一升。这里头,黄芪甘温补气,化生阴阳气血。这是补正气、充气血的关键一步。桂枝温补脾胃之阳,大枣生姜化生营卫之气,固护中焦。芍药配桂枝,调和营卫,配甘草,缓解之痛。甘草配桂枝,则辛甘化阳,养护脾胃之阳。颜师在这个基础上。加九香虫止痛温阳,加茯苓健脾。

总体看,这个配伍是治疗虚劳里急证的。里急,指的是脾胃虚弱,胃脘疼痛加剧。虚劳,指的是痛久致虚,正气不足,气血亏耗。正如仲景所言:“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之”。

我把这个写出来,供读者朋友借鉴参考。

其实,胃病日久,伤及正气,这个在临床中是比较常见的。颜师用经方,温阳补虚,的确是给了我们一条明确的思路。我把这个写出来,供有类似问题的人参考。当然,我们不见得照搬原方应用。我反复讲过,我们要在中医师辩证指导下来借鉴应用验方。但是,我们可以从中看到调治的方向,和真正经过实践证明的,有效的用药思路。方向对了,就成功一半了。对不对?

好了,就说这么多吧。希望我的文说,能给读者带来一点启迪和希望,能让名家用遣药用方的经验,深入人心。

(0)

相关推荐