肥胖并不是脾虚，而是阳化气不足

上一期最后讲到无视无听，抱神以静，形将自正。继续往下看：必静必清，无劳汝形，无摇汝精，无思虑营营，乃可以长生。

这两句话，连起来，就是黄帝向广成子求得长生之道。

必静必清。《论语》中有一句话：三人行，必有我师焉。这两处的意思都是必须、必定的意思。

清和静可以连起来解读，咱们现在也常说，让我一个人清静清静。

《吕氏春秋》里提到：“清静以公，神通乎六合，德耀乎海外。”

《北史》：“心不清静，则思虑妄生。”这两处跟文中的清静，意思也是一样的，都指的是心性纯真安静。

这句话的意思，要想长生不老，起码你这个人心里要干净，不争名夺利。

无劳汝形。这句话也很有意思。先来看这个劳字，繁体的勞，上面两个火，表示灯火通明;中间是“冖”字，表示房屋;下面是“力”，表示用力干活。那么劳的本意实际上就是夜间劳作，换用今天的话来说，就是熬夜加班嘛。

这里的劳，跟刘禹锡的《陋室铭》：“无案牍之劳形”，是一个意思，都是劳累、疲劳的意思。

“汝”，就是你的意思。

再来看这个“形”，《庄子》里提到一句话：“物成生理谓之形”。

史记：“形者，生之具也。”

也就是说凡是活物都可以叫形，刚出生的孩子是小形，长大了是大形。

中医上有句话，叫阳化气，阴成形，这里气和形就是对立而言。理解了气，也就理解了形。

阳化气是在阳气作用下，阴精化为气来推动维持人体脏腑的生理功能，阴成形则是在阴精作用下将无形之气化为有形。

阴阳二者，在一定条件下相互转化，阴精是气的物质基础，是气化的物质来源，气通过推动脏腑的功能活动，同时又促进阴精生长，这样反复精化气，气化精，处于一种态平衡之中，以维持人体生命的存在和机体的生长。

“有形”与“无形”就在“阳化气，阴成形'的作用下相互转化，维持着一种动态的平衡。

这么说还是很难理解，咱们再通过一个具体的例子来看。

肥胖，大家想一下是不是一个阳化气不足，而阴成形太过的典型。

传统上认为，肥胖症是饮食不节，过食肥甘厚味造成的。肥胖症多痰、多湿、多气虚，认为脾气虚衰才会出现喜坐嗜卧、懒动懒言、少气乏力、精神倦怠；

脾气虚，水湿不运，形成痰湿，所以病人形体肥硕，脾气虚，气行不畅，会出现气滞血瘀的表现。所以现在临床上处方用药，大部分都会用健脾补气的方药。

大家想一下，如果真的是脾气虚怎会嗜食肥甘厚味？如果真的是脾气虚的话，病人消化吸收会很差，吃进来的营养是吸收不了的，那么怎么会变成脂肪堆积起来呢？

如果真是脾虚不运那么患者会出现食少纳呆、食欲不振、腹泻便溏这些症状，这个时候可以用健脾补气药。但我们如果误用健脾益气来治疗肥胖，岂不是会越补胃口越好？越补越有利于吸收水谷精微充养全身?岂不是越来越肥胖？

刚才讲了，咱们人体之所以能维持健康，正是因为阴阳可以相互转化，处于一个平衡状态，这里阴就是形，气就是阳。“肥胖的出现其实就是这种平衡被打破造成的。

由于人体“阳化气“不足，才会出现喜坐嗜卧、懒动懒言、少气乏力、精神倦怠的表现；由于“阴成形”太过，才会出现病人形体肥硕、膏脂充斥的表现。所以，促进阳化气、抑制阴成形才是中医治疗肥胖症的正确思路。

在处方用药上就要考虑用温肾阳的方药以“促阳化气”，多余脂肪得以正常化气，既能使人体脂肪减少，又能改善喜坐嗜卧、懒动懒言、少气乏力、精神倦怠的症状消失，从而使肥胖得到有效的治疗。

大家再想一下，肿瘤属不属于阳化气不足，阴成形太过？其实也是，本质上跟肥胖是一个道理。这也是为什么肥胖人群更容易得癌症的原因。

回过头来看，无劳汝形，强调的是不要透支身体，该休息的时候休息，不要打破气和形的平衡。