阴虚患者如何滋阴扶阳

应用补阳法是有一定讲究的,不可滥补。而且,滥补阳气并不能祛病保健,延年益寿。不当补而补,反会导致阴阳失调,使正常脏腑功能受到干扰而发生疾病或加重病情。如阴虚火旺者即不要滥用人参、鹿茸,用后会口干舌燥,咽痛便秘,烦躁失眠,甚至口鼻出血。

对于大部分阳虚患者,常服补阳药作为保健品的问题基本上可以接受。对于素体阳气不足,或者因病阳虚,或者久耗真阳之体,均可以小剂量四逆汤常服。既可保健,又可治疗,还可长寿。量以小为好,而且要注意很多日常生活中的饮食禁忌。

对于阴虚患者,绝不滥用补阳药,以免滋补留邪。若邪未净而正气已虚,可在祛邪药中加入适量的扶阳药以扶正祛邪。对于阴虚之用附子,我的经验是一定要配合熟地。这样有两大好:一则助阳不伤阴;二则以附子之阳,气化熟地之阴,使阴为机体所用,从而真正实现补阴的目的。附子有湿可化,则湿邪自运而阴虚可复。如果没有滋阴药,附子温阳气化功能增加,只能耗伤真阴。那是真的伤了阴了。其他配合,如配麦冬、配生地、配白芍等,都可以随证而为。但要以补阳药为主,滋阴药为辅。具体比例如何,可以根据病情来定。如果没有特别的征候可以判断,我个人认为,阳药六分,阴药四分,是滋阴最佳配伍。阳药稍重,既可气化阴精,又可运转阴液循行经络脏腑。

要注意用药配伍。比如,磁石、生龙牡虽然不是滋阴药,但可以潜阳入阴,这可以制约浮阳,其实就是防止补阳药产生了过多的上升的阳气。阳升易扰心神,致失眠,烦躁,神志异常。一定要在配伍上预防。

要注意脾胃功能。补阳药虽可益脾,但过用会耗伤胃阴,导致慢性病加重。因此,即使是阳虚重症,也要考虑到脾胃虚弱,运化无力的问题,应适当配伍少量行气健脾药等,以促进脾胃中焦气机运化。

要注意中药的用量。我们所使用的中药早已不是古代的药,它已由野生而改为人工栽培;药材明显不道地:不讲究产地、生长周期、采摘季节,炮制不规范,导致药力明显逊于古代。这些因素再加上中药用量偏小,那疗效低下则自在情理之中了。我处方用药,该大则大,应小则小;需增则进,宜减则退,皆以病情的必需和进退为前提。不少人说我治病胆子大,其实一切胆大的行为是以精确的辨证作为基础和前提的。没有艺高的胆大是鲁莽,如此则必肇祸端。《黄帝内经》有“少火生气、壮火食气”的道理,也就是说用小火来促使阳气生发,而过用大火补阳反而可能导致伤气。因此,需用小方时但用小方,当用大方时则用大方,一切不离乎扶正祛邪。