肝不好，入睡难！千年老方3味药，疏肝、助眠、安惊魂

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，小药医师。

今天这篇文章，我想和你聊聊说梦话这个事儿。

说梦话，这是一个常见现象。记得我在异地求学那会儿，上铺的一个兄弟就是入睡难，好不容易睡早了还特别爱说梦话，当时感觉挺有意思的。

偶尔说说梦话，没啥。

但是，如果长期说梦话，那就得好好重视一下了。

我在这里，给你说一张医案故事。

话说有这么一个男子，当时年纪是38岁，乃是一个会计。医案记载，他姓陈。

这个人，从三年前开始，就有晚上睡觉说梦话的现象。这一宿啊，他那张嘴几乎唠叨个不停，说的是啥，别人听不明白，给人的感觉好像是比较急切的，和工作相关的事儿。

当然，这一宿梦话说下来，他第二天肯定难受，头晕、心悸、健忘。他自述，自己入睡困难，睡了以后多梦，杂乱无章。至于说讲梦话这个事儿，他自己完全不知情。

后来，这个人不但说梦话，而且还下床梦游。家里人见状，劝他上床睡觉。神智模糊的他似乎还有所应答，但是依然在室内游走。怎么办？家里人就把他硬拉回到床上。

第二天早晨，他对梦游的事儿也是完全不知情，但是精神疲惫，四肢乏力，显然是没睡好。

这可咋办啊？经人建议，家人带他看中医。

看的谁呢？是夏本经。这个老先生，生于1916年，曾经是江西医学院附属第二医学院的中医主任医师。这个先生还是很有造诣的。

刻诊，见患者脉象弦而软，舌净少苔，大便干结，心烦，口干口苦。

夏本经老先生经过权衡，写了一张方子，但见：

大枣十枚，酸枣仁1钱，朿灵芝1钱。水煎服。

这里的一钱，基本等于现在的3-5克。

结果如何？患者用药二十四剂，诸证消失，梦话不说了，夜里也不下地游走了。治疗之后的第七年，此患和夏本经前辈再次相见，询问得知，老毛病一直没再犯。

这是一张夏本经老师的典型医案，收载于1977年广州中医学院所编撰的一部小册子里。我看到以后，十分珍惜，收录到今天。

我说说这里的道理。

这个人的问题，在于心肝血虚，虚热内扰。

心主血，肝藏血。心和肝，本身都是和血密切相关的脏器。而现在，对这个患者来说，他的心血和肝血都不足。

你看，此人脉象弦软。脉软，说明阴血不足，脉道不充。脉弦，说明阴血不足，脉道紧张，脉气失和。

心肝阴血不足，患者的舌苔就少。肠道不得滋养，他就便干。肝血不足，肝气失和，所以患者口苦。

心藏神。患者心血不足，心神失养，有虚热扰心，所以患者就心烦。

肝藏魂。患者肝血不足，肝魂失养， 所以他就说梦话、梦游。这些睡了以后出现的异常，中医往往归纳于肝。那是肝魂不受心神引领，自己出来乱溜达的表现。

也许你会问，那到底是先心血不足呢，还是先肝血不足？这两个，为啥在一起论？

其实，肝属木，心属火，木生火，两者本来就关系密切，很难说谁先起的头。总之，两者一损俱损，一荣俱荣，常常捆绑在一起发病。心血虚者，日久肝血不足。肝血不足的，日久心血必亏。两者相互影响，难以分割。

总而言之，现在患者的问题，就是心肝阴血不足，虚热内扰。我们要做的，就是养心肝阴血，清热除烦。只有这样，患者的心神和肝魂才会安定下来，才不会说梦话、梦游。

我们看看当时夏本经前辈的方子：

这个配伍，是张仲景的经方。我以前没少说，今后也会继续说。此方出自《金匮要略》，可以养心安神，和中缓急。其中的朿灵芝，是君药，可以清心热，安心神，除心烦。同时，它还可以缓和肝气，“肝苦急，急食甘以缓之”。所以说，它既可以清心安神，又能和肝安魂，扮演重要的角色。

大枣，可以养血安神，酸枣仁味甘、酸，性平，入心、肝、胆三经，具有宁心安神、养肝、敛汗之功效。可用于失眠，伴随心慌心悸、烦躁不安、健忘、出虚汗的病症，如神经衰弱等。这三味药，对于心肝之阴受损，心肝失和的人，十分适合。最初的主治，就是悲伤欲哭，精神恍惚、不能自主、心中烦乱、睡眠不安，甚至言行失常。中医管这个叫做脏躁。

这就是基本的用药意图。

可以说，这是用张仲景的这张方子，来治疗梦话、梦游的案例，有令人玩味的地方。

我把这个写出来，供我的读者借鉴、参考吧。

其实，关于方剂的应用，我们可以有很多内容去研究。感兴趣的朋友，不妨多查阅一些相关资料。你会发现，它的奥妙还有很多，甚至有些细节，难以用文字来完全表达，必须用心来体会。