学习资料唐容川对气之发挥

本文选自《本草问答评注》

唐容川进士对气之发挥，可补《内经》及汉唐以下诸家之不足，如云“水即化气”，因“气著于物，复还为水，是明验也。盖人身之气，生于脐下丹田气海之中。脐下者，肾与膀胱，水所归宿也。此水不自化为气，又赖鼻间吸收天阳，从肺管引心火下入于脐之下，蒸其水使化为气。如《易》之坎卦，一阳生于水中，而为生气之根，气即生，则随太阳经脉布护于外，是为卫气；上交于肺，是为呼吸。五脏六腑，息以相吹，止此一气而已”。

唐氏所发挥之气，淋漓尽至，是火交于水，水蒸发之气。人身小天地，水分占体重百分之七十左右，若无体内体外之火，蒸发水为气的话，则成死水矣，生命即刻完结；若缺乏体内体外之火，蒸发水为气的话，肿胀癃闭之病作矣；痰饮之病生矣。

唐氏抓住天阳坎阳，以论水化为气之重要性、派生性、关键性，较之诸冢虚谈一气，是医学史上一大发明创造，应予肯定。

此与《灵枢·决气篇》“上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气”之理，略相近似，但《灵枢》所讲是上焦宜中焦水谷之气，唐氏所讲是下焦肾膀胱所化之气，以此为别。总之，皆是水化为气。

盖气发于下焦为元气；中焦为中气；上焦为宗气或称大气，此三焦之气，又以元气为根本，故又称真气或称祖气。

诸种不同称号之气，都由它派生出来，所以元气是诸气之祖。唐氏抓住了问题之根本，所发挥者，专指此也。因为抓住了气之根本，所以对《内经》有进一步之发挥贡献。

然天地之气很多，非仅水气也，天地间所有之气，人身上都有，却未论到，所以说唐氏论气又欠全面彻底，余在《本草问答评注·六问》中有所提及，而犹未作进一步发挥，恐难引起医界同仁之重视，成了过眼烟云，因此有写此专论发挥之必要。

参赞唐氏对气之发挥，达到全面，对今后之业医者，辨证论治，探导病机。选药立方，必有所助。

人身乃天地之缩影，天地间所有之物质元素，包括微量元素，人身上都含有；天地所有之气体，人身上同样含有，不然就配不上人身小天地这个雅号。

养生和治病之目的，主要是净化人身这个自然环境，使之不受污染，既然受污染而戮病，通过治疗，使之净化。

一般说，气分清气和浊气，清气宜升，浊气宜降。五脏之气属清气，所以脏气宜升；六腑之气属浊气，所以腑气宜降。

但清中有浊，浊中有清，所以五脏中化出之浊气，也应降下排出，如“鼻间吸收天阳，从肺管引心火下入于脐之下，蒸其水使化为气”，再经二便排出心肺之废燃料；

六腑化出之清气，也应上升，如水谷之气，膀胱水中化出之卫气等，但都必须经过三焦网膜上行下达，所以三焦上有上下水道、上下气道，担负升清排污的职责。

清气中含有多种有益气体，非仅水气而已；浊气中含有多种有害气体，如瓦斯之类。有屁要放，就是为了排出毒气；清气要升，就是为了维护人身之正常生理功能。

保护人身之自然环境，一要净化二要排污，缺一不可，这样才能维系人身的生态平衡。维系的具体措施是：一要养生防病；二要对证治疗；三要从根本上彻底治疗。

具体说，人身之五脏六腑经络百骸皮肉细胞，无不有气有水以充之、流行之。若虚、若实、若阻塞，则为病气，病气则水亦病。水病则血亦病，因气为血之帅吗。

统言之，气止一也；分言之，则又各不相同。

肺主气，而肺所主者，主要是氧气；

心主血，而心中之气，主要是氢气；

脾主肌肉，而脾中之气，又是氮气为多；

肝主筋，而肝中之气，主要是碳气；

肾主骨髓，肾中之气，又以水气为主，此五脏之气也。

至于六腑又与五脑之气，各求其所合而化之，不过化出之气，绝大多数是浊气、毒气、臭气，在体内不可久留，要经过二阴及毛孔口鼻，排出于体外，才会有安全感。推之，经络百骸皮肉细胞，亦为五脏之气外出流行所合。

肺行呼吸，吸入之氧化，使肺动脉輸进肺体内之黑血氧化后变为赤血，再经肺静脉被流入左心房、左心室，由动脉及微细血管，分布到全身各部，放出氧气与各部之各气化合，即能“宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气”。

肺之氧气与心之氢气，在上焦交合，则化为水，经三焦膜网入肾膀胱，通调水道，即金生水，实则金火相交，才能化金为水；碳气与氧气化合，变为二氧化碳，由肺呼出于外，即金平木，使肝气条达之义。

治肝气郁结，必先通调肺气，使金肃有权，则木气始能调畅，即此之义也。氧气之性过烈，物遇之往往被氧化腐朽，经氪气充淡则不烈，于人有利而无害，此即土生金之义。

氢气可以自然，温度最高，可达摄氏一百万度以上，是作氢弹之原材料，所以其性较氧烈得多，是克氧的气体，即火克金，急需氮以充淡之，则不烈，即辟可缓心之急，甘以缓之之义。

但氢气在诸气中最轻，上浮于脑，使脑力轻松，便于思考，即心囱相交成思字，囱即园冂，代表脑，光有脑，没有心，不能成思。

脑属肾水；心属火，必火照明净如水之镜子，才能照物辩形，思才发生效应，今言唯心论，不言唯脑论，因为火是关键，无它则什么也看不见，成了睁眼瞎了。

火靠碳所生，木燃烧后即成灰土，故火生土。金木水火相交合化，皆可成土，故土载万物、生万物、又可埋葬万物、腐化万物成肥料，即今之氨、磷、钾肥料，有机肥楫等等。

木克土，即是木吸收土中水分和各种肥料，使土变干燥贫脊；木能疏土，其根可使土质疏松之义，这些都是土中含碳气高低之反应。

碳气生火应变成二氧化碳呼出，木气才能条达，反之郁于中成郁火上于头则头痛、眼眩、耳鸣，甚至造成肝性昏迷而跌倒。

火发生风，冷处往热处吹，成寒风、冽风；热往寒处吹，则成和风、春风。条达肝气，全靠肺金之氧气，金平木，使之化合成二氧化碳呼出，所以肝气以徐徐上行为顺，速度不可过快、过慢，切切不可郁于中，郁于中是大害。

氢气过多，即心火过旺，更是大害，急用芩连栀子犀角以清之；芒硝大黄以下之。不然氢气可以自燃，可以将人身化为灰烬，世上如发现这种事，读过此书者，定不感到奇总之，肺氧心氢；

肝碳，三气皆燥烈，全仗脾之氮气充淡之；肾之水气以湿润之。使人身之气，不燥不烈，归于和平，则可顾养天年。健康长寿。如发现偏盛偏袤，即为病气，该扶则扶该抑则抑。

采用适应之药物治之，使归平。且不可等闲视之，促使之让酿大患，则后悔莫及也。

余撰气之发挥。根据多年临床实践，用之分析病机，验证之下，全部吻合。

以此用药处方，服后达到神奇之效果反复实验。确凿不移。达到十分把握，始敢笔之成书。既以此补唐氏对“水即化气”之不足，又可填《内经》表言之秘，对祖国医药学之发展，或有一助焉。。