【西安赵红军：消风散加减治疗手足湿疹案】

消风散加减治疗手足湿疹案

杨某  女  23岁  病历本号：151

2016年5月7日初诊：患者双脚湿疹一年，发痒、流黄水，患处发红，现双手也出现小红疹，发痒三天。曾在当地诊所外用药物治疗，效果不佳。平时喜欢吃辛辣食物及奶制品。面色黄，精神可，口不干，纳寐大小便出汗均正常。末次月经4月9日，周期30天，经期5天，经前胸稍胀，量色正，偶有血块，白带正常。舌质红、苔薄。脉沉弦细滑数。

附患者病历：

辩证：脾胃湿热 风邪

处方：消风散加减

荆芥5g      防风5g        牛蒡子10g  蝉衣15g

苦参5g      苍术10g       石膏30g      知母5g

木通5g      甘草5g        当归5g       土茯苓20g 白鲜皮20g  地肤子10g  香附10g             7付，水煎服

附初诊处方：

5月28日二诊：湿疹仍痒，但足面减轻，足侧下面仍有，双手减轻。此次月经推迟，偶尔有疼痛，血块多，大便每日两次。药已对证，效不更方，加没药5g活血化瘀。7付

6月18日三诊：湿疹已经基本痊愈，不痒、不流黄水，症状基本消失。上方10付，以巩固疗效。

按：该患者的湿疹是由于久居湿地，风湿之邪郁于肌肤腠理之间所引起。风胜则痒，湿盛化热，所以流黄水、发红。病发于四肢，脾主四肢，故赵老师辩证为脾胃湿热、风邪。方用消风散加减。荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣均为祛风药，风去则痒自止，苦参、苍术、土茯苓、白鲜皮、地肤子清热利湿止痒，石膏、知母清热泻火，当归养血。取“治风先治血，血行风自灭”之意。“诸痛痒疮，皆属于心”，故用少量木通，既能利湿，又能引火下行，配合其它药物共取疏风止痒，清热除湿之效。湿疹乃疑难慢性疾患，此案治疗一个多月，可谓取效快捷，在短期内即达到临床治愈，值得总结，供大家参考。

转载自：正念堂微信公众号