国医大师吕景山对穴：止咳平喘类 列缺—足三里

【单穴功用】

列缺，又名童玄、腕劳。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌肌腱之间，为手太阴肺经腧穴、络穴，别走阳明，又为八脉交会穴之一，通于任脉，也是四总穴之一。本穴具有疏风解表、宣肺平喘、通经活络的作用。用于治疗偏正头痛、颈项强痛、下牙疼痛、咽喉肿痛、口眼喎斜、半身不遂、口噤不开、牙关紧闭、咳嗽、气喘、呃逆、水肿、手腕无力、感冒发热、热病瘛疭、小儿惊痫。

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸（1英寸），距胫骨前缘一横指（中指），为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，胫骨外侧，两筋之间宛宛中，故名足三里。该穴乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠，理气消胀，化积导滞，行气止痛，利水消肿，用于治疗胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘，用于治疗咳嗽痰喘诸症；还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身，用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦，七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

【伍用功能】

列缺为肺经脉气所集，属本经络穴，别走手阳明大肠经，依据络穴的特性，本穴具有清泄肺、大肠的功效，而祛风散邪，清热解表，宣肺止咳平喘；

足三里为足阳明胃经脉气所入，属本经合土穴，按照'合治内腑'的理论，本穴善调脾胃功能，以健脾和胃、理气消胀、消食化积、强体健身、调和气血、发汗解表、镇静安神。

列缺以宣肺止咳平喘为主；足三里以健脾和胃，降浊化痰为要。二穴合用，肺、胃同治，有培土生金，肃肺止咳之妙用。

【主治】

1.虚劳咳嗽诸症。

2.哮喘诸症。

【操作法】

列缺：①以病人左右两手虎口交叉，一手示指压在另一手的桡骨茎突上，当示指尖到达之处是穴；②立拳，把拇指向外上方翘起，先取两筋之间的阳溪穴，在阳溪穴上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。向肘部斜刺0.2～0.3寸。

足三里：①正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻）直下一夫（3寸），距离胫骨前缘1横指处取穴；②正坐屈膝，用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴；③正坐屈膝，以本人之手按在膝盖，示指抚于膝下胫骨，当中指尖着处是穴。直刺0.8～1寸。

【经验】

列缺—足三里伍用，出自《杂病穴法歌》：'喘急列缺、足三里。'吕老体会，二穴合用，适用于慢性咳嗽、气喘诸症。列缺针刺用泻法，足三里针刺用补法。为了增强人体的抗病能力，防止喘病的发作，以资巩固疗效，足三里穴加用艾条灸，每次5～15分钟，或用温针灸，每次灸5～10壮。吕老认为，针灸并施，治疗咳喘之疾，颇有温药和之的经旨，故疗效佳矣。