中医学的特色治疗法则之异病同治

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之一百三十九。（更多精彩持续更新中……）】

“西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背，其味辛，其類金，其畜馬，其合稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥。”——《黃帝內經·金匱真言論篇》

（接前文）有很多感冒，无论是病毒性的还是细菌性的，大多数是通过口鼻传播，尤其通过鼻腔吸进肺里面之后，要是这个人抵抗力较弱，外邪进入呼吸道，容易引起上呼吸道的炎症感染就叫做感冒。（今日头条@中医彭鑫博士）现代医学里诊断为上呼吸道感染。是呼吸道的炎症，主要症状就是我刚才讲感冒的这些症状，实际上都是来源于“肺气通于鼻”这样一种思路。所以我们看到的有很多治疗鼻炎的方法很有意思，中医这个思路可以启发大家，很多治疗鼻炎的方子，实际上也是治疗感冒的方子，治疗感冒的方子用于治疗鼻炎有没有效果呢？只要用对了也非常有效果。因为它是一个病机。

所以在这里需要跟大家串起来讲。就是这个病机只要一样之后，不管外在表现是什么样，只要病机一致了之后用上这个药，一样能好。所以我在临床上习惯用桂枝汤，或者小青龙汤来治疗鼻炎。这两个方剂在大多数的医生手里，不是用来治疗鼻炎，用来治疗感冒。（今日头条@中医彭鑫博士）《伤寒论》里讲外感里有伤寒，有中风，都属于太阳经病。伤寒用麻黄汤；中风就是说这个人有“出汗、发热”这种情况，用桂枝汤进行治疗。桂枝汤再加上厚朴、杏子就是用来治疗中风里还伴有咳嗽的。

这里的中风，我需要跟大家讲一讲，不是我们普通意义上脑出血，脑血管意外的中风。指的是身体中了外感风邪，这种病叫太阳中风。这种情况用桂枝汤来治，实际上表现就是有点感冒。按照现在医学来讲叫做感冒，这个感冒就用桂枝汤来治疗。桂枝汤不仅是治疗感冒，病机比如说肺窍不通，肺气不宣，它是针对的这种病机。（今日头条@中医彭鑫博士）这个时候，如果同样具备这种病机的鼻炎、过敏性鼻炎也可以用桂枝汤来治，这就是中医学经常讲的一个思路，叫做异病同治，就是有差异的不一样的病，用同样一种方法来治，叫异病同治。桂枝汤既可以治疗感冒，又可以治疗什么鼻炎。

这一点就很有意思，很启发人。这就说明一点，就是中医的辩证思路，是需要辨别这个人的病机，病证。把这个辨别比较好了之后，同样一个桂枝汤按照临床上我的经验还可以治疗女性的手脚凉、宫寒痛经等疾病。同时还可以治疗过敏性皮肤病。（今日头条@中医彭鑫博士）像我以前治了我的一个亲戚，一个爷爷，他每年到了冬天，浑身痒痒，很难入睡，实际上就是风气。用桂枝汤来进行治疗，协调营卫，气血通畅了之后，风气祛除了，他就能安然入睡了，也不痒了。所以病机都是相同的。

我刚才讲的仅仅就是举了几个例子，桂枝汤可以治疗感冒，也可以治疗鼻炎，也可以治疗皮肤瘙痒，也可以治疗女性痛经、手脚凉、宫寒，可以治疗这四个病。都是用同样的药，同样的方子来治，因为这四个病符合同样的一个病机，就是营卫不和，太阳中风，或者叫做肺气不宣，经络有寒气，被寒气所侵袭。它们的同样一个病机只要符合了，都用桂枝汤来治。这就是为什么很多人不理解说：“彭博士，你开的药方其实就是简简单单的那几个药，来回来去，捣鼓来捣鼓去用，就能治疗这么多疾病，不仅是外感的病，还有内伤的病病，妇科的病也能用这些方子来治，这是什么原因？”（今日头条@中医彭鑫博士）其实，我想告诉大家一点就是我在上博士期间，学的专业是伤寒专业，《伤寒论》的作者叫张仲景，是汉代著名的医生，我们后世中医学家把他封为医圣。他的一部著作叫《伤寒论》，《伤寒论》里边讲究六经辨证。六经辨证里有太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、厥阴病、少阴病，这叫六经辨证。六经辨证，就是用六经的药来统摄全身的病。这个学问要讲起来就非常深了，因为这是一套很深刻的学问，叫伤寒。

在中医历代医学家里，每个医学家都会非常重视这部经典就是《伤寒论》，《伤寒论》里张仲景经常用的药，也就是130多种药。用药很少，没那么多。他经常用的方剂也就是那么十几、二十几套方子。我们不断把它分别为类方，像柴胡类方就是以小柴胡汤、大柴胡汤为代表，这一类的方子。还有桂枝类方，以桂枝汤为代表了，桂枝加厚朴杏子汤，桂枝去芍药新加汤，还有桂枝加附子汤，桂枝加葛根汤等等，很多。（今日头条@中医彭鑫博士）这就是一共十几类的类方。就是用这十几套，就相当于我们看像金庸写的武侠小说，你就会感觉到，其实张仲景的这套武功特别像降龙十八掌。其实就是十八套武功，十八套章法，但变化多端，在这里面有加减化裁，但是万变不离其宗，就是这十八套来回来去的用。这十几类类方，然后里面还有一些方剂和药物的细微的变化，把它加减化裁，就好像每一个章法里又划出十八个章法。它里边有很多变化，但是万变不离其宗，都离不开六经辨证。这就是张仲景的这套学问，非常严谨，非常科学。（未完待续）