扶阳灸法-历史篇 | 灸法的历史源流——两汉
我们接着来学习两汉时期灸法的历史源流。
淳于意，汉代人，曾任齐国太仓长，后世人尊称为“仓公”，《史记》记载并列入《扁鹊仓公列传》。
据《史记·扁鹊仓公列传》记载：汉高后八年，更受师同郡元里公乘阳庆。更悉以禁方予之，传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人死生，决嫌疑，定可治，及药论，甚精。受之三年，为人治病，决死生多验。
齐北宫司空命妇出於病，众医皆以为风入中，病主在肺，刺其足少阳脉。臣意诊其脉，曰：“病气疝，客於膀胱，难於前後溲，而溺赤。病见寒气则遗溺，使人腹肿。”出於病得之欲溺不得，因以接内。所以知出於病者，切其脉大而实，其来难，是蹶阴之动也。脉来难者，疝气之客於膀胱也。腹之所以肿者，言蹶阴之络结小腹也。蹶阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉，左右各一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。
齐中大夫病龋齿，臣意灸其左大阳明脉，即为苦参汤，日嗽三升，出入五六日，病已。得之风，及卧开口，食而不嗽。
文王年未满二十，方脉气之趋也而徐之，不应天道四时。後闻医灸之即笃，此论病之过也。臣意论之，以为神气争而邪气入，非年少所能复之也，以故死。所谓气者，当调饮食，择晏日，车步广志，以适筋骨肉血脉，以泻气。故年二十，是谓“易”。法不当砭灸，砭灸至气逐。”
由此可见仓公不但擅长针药，而且精于灸疗。
张机，字仲景，汉末南阳人，为古代伟大的医学家。他的医学著作《伤寒杂病论》对于推动后世医学的发展起了巨大的作用，被尊为“医圣”。
《伤寒杂病论》以“六经证治”论伤寒，从而初步形成辨证论治的理论体系。仲景所谓六经论治，凡是归入三阳经的疾病，大多属于机体的抗病能力正常或尚属亢进的阳证，凡是归于三阴经的疾病，大多属于机体的抗病能力已经衰退的阴证。
正因如此，《伤寒杂病论》中贯穿了“三阳宜针，三阴宜灸”的思想。应用针刺的绝大多数为“三阳经疾病”，应用灸法的(包括烧针、熏、熨等)绝大多数为“三阴经疾病”。
我们知道，针法和灸法虽然各有其补泻手法的不同，但总的来说，就针法和灸法各自的偏重来看，针法用于实证居多，而灸法大多用于虚证。
《伤寒论》中灸法的运用，主要是补内治法之不足，以治疗三阴虚寒证，如《伤寒论》云：“少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。”“伤寒脉促，手足厥逆，可灸之”等等。
与《内经》不同的是《伤寒论》明确提出反对用灸法治疗以伤寒三阳证为代表的外感实热，及以“微数之脉”为特征的阴虚有热证。认为用灸法治此，常常或使汗不得出、邪热内炽而生诸变，或导致大汗亡阳之弊，如《伤寒论》云：“微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中；火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重痹，名火逆也。”“脉浮、热甚而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥、吐血。”“伤寒脉浮，医以火追动劫之，亡阳，必惊狂。”
仲景之所以对灸疗的应用颇有戒心，恐怕与那个时代他所见到的灸疗技术不高明，由灸疗所导致的变证、坏证时有所闻有关。如果灸的方式、取穴，灸量不得当，自灸与愈病无缘，那个时代的艾灸，显然流行化脓灸，若施灸面积过大，灸伤过深，“焦骨伤筋”之类的“治害”就可能发生；再则，若医者每以发灸疮为能事，则对病在三阳者，未免有得不偿失之嫌。
此外，当时除艾炷灸还存在燔针、瓦熨及作坑烧地，取松柏叶等盖卧熏蒸等灸疗形式，由于施用过于粗放，便会造成仲景所言：“亡阳、必惊狂”，“其身发黄”，“阳盛则欲衄、阴虚小便难“等情况。
但是，仲景所谈到的，灸疗会引起的各种变证、坏证并不是不可避免的，也就是说，这些并非灸疗的必然结果。随着灸疗形式的改进，辩证取穴、灸量控制水平的提高，灸疗完全可以具备适应证广泛，高效，高度安全的特点。
由于《内经》论针详而论灸略；《难经》不言灸法；《伤寒论》示“三阳证勿灸”、“阴虚有热勿灸”之训戒，以后历代均有一些医家盲目泥古尊经而重针轻灸，或信守“实热、阴虚证不灸”之说，这对于灸疗的正常发展一直有不良的影响。
勿庸讳言，张仲景被后人遵为“医圣”，故而他的热证忌灸之说，被后世一些医家奉为圭臬，而拘泥执守，限制了灸法的应用范围。张仲景在他所处的时代，将针灸学发展到一个新的水平，后人是应该加以发展、提高的。
所以，热证忌灸论对后世束缚，是张仲景本人也不愿看到的，故其咎不在仲景也。
华佗，字元化，一名旉，沛国谯县人，东汉末年著名的医学家。
华佗与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。
少时曾在外游学，行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地，钻研医术而不求仕途。
他医术全面，尤其擅长外科，精于手术，并精通内、妇、儿、针灸各科。华佗被后人称为“外科圣手” 。
他主张疏针简灸，屡获奇效，尝施灸治愈好多痿痹病证。如《后汉书·华佗别传》曰：“有人病脚蹙不能行。佗切脉，便使解衣，点背数十处，相去一寸或五寸（分），从邪不相当。言灸此各七壮，灸创愈即行也。后灸愈，灸处夹脊一寸上下，行端直均匀如引绳。”