空腹血糖超过7,原因和方法都找到了,看明白多活十几年!

案例

张先生，56岁，糖尿病3年，在吃二甲双胍和格列美脲控制血糖，饮食很注意，也有锻炼的习惯，但是不知道为什么空腹血糖一直都超过10，张先生感到很纳闷。

分析

细问了一番，张先生的用药和饮食没有存在多大的问题。最大的问题是出现了锻炼的时间上了，张先生喜欢5点多起来晨跑，跑完后回去8点多、9点才开始测空腹血糖，这是犯了两个大忌。

早上运动完后来再测血糖，多半会有反应性高血糖，这样的空腹血糖都是不准的，另外，九点测的血糖严格意义上也不算空腹血糖了。

建议及反馈

建议张先生早起先测血糖，吃完早餐后，休息40分钟再去运动。听取意见后，张先生的空腹血糖降到6左右了。

张先生之所以会犯这样的小错误，主要是因为对于空腹血糖的认识不够，导致走了不少弯路。下面和大家好好说下空腹血糖的事项、具体原因，以及怎么降好空腹血糖的方法。

01 什么是空腹血糖

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检测的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。

02  测空腹有讲究

检查的最佳时间应该选择在早晨6点到8点之间进行采血，过早或者过晚都会造成误差，影响检查结果。张先生太晚测血糖了，所得的空腹血糖都是不准确的。

之前也有糖友咨询过，喝白开水会不会影响血糖监测，喝少量的白开水是不会影响结果的。

03  空腹血糖多少才合理

分为三种情况，具体可以参考下面判断标准：

①

新诊断糖尿病、非老年、无并发症、降糖治疗无低血糖风险等，要严格控制在6.1以内；

②

心脑血管疾病的高危人群、伴有稳定性心脑血管病等，可以相对放宽标准，控制在7.8以内；

③

糖尿病伴严重的并发症、老年、精神或智力障碍、存在肿瘤等，可以放宽标准，控制在10以内。

04  空腹血糖高说明什么问题

空腹血糖高归根结底还是胰岛功能的问题。当我们人体处于空腹的状态需要能量时，肝糖原释放转化为葡萄糖，健康人会分泌足够的胰岛素把血糖压下去，而糖尿病人因为基础胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，无法抵消肝糖原的释放，因此空腹血糖就会升高。

空腹高，说明胰岛功能变差，病情更加严重了。

糖尿病早期，空腹血糖不高，以餐后血糖升高为主，如果没有及时纠正，随着病程的发展，药物的不断刺激和分泌胰岛素，胰岛功能进一步衰减，这时空腹血糖就会逐渐升高。

05  除了胰岛功能外，空腹血糖高还与他们有关

像张先生那样运动后再测血糖是空腹血糖高的原因之一，下面几点也是引起空腹血糖高的常见原因：

苏木杰

反应

因为降血糖药物使用过量，在夜间发生了低血糖，在第二天早上血糖升高，这时只需调整降血糖药物，或改用短效的降血糖药物就能解决。

   黎明

   现象

在黎明时分（清晨3～9时），由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态，应对这种空腹高血糖需要选择合适的药物。

其他

原因

睡眠不好，晚餐跟平时吃的不一样，过度疲劳、月经期、外伤或感冒、发热的时候，药物跟平时不一样等都会影响空腹血糖。

06  空腹血糖高，危害大

在影响中国人群寿命的危险因素中，空腹高血糖是第三大危险因素。与此同时，波兰一项包括2175名2型糖尿病患者的医疗记录研究表明：

空腹血糖每增加1mmol/L；

视网膜病变风险增加24.9%；

糖尿病肾病风险增加13.5%；

在临床上，眼病和肾病同属于微血管病变，往往两者同时出现，被称为“姐妹病”，因此，有尿频、夜尿多、尿泡沫、尿蛋白、视力下降、视物模糊等症状的糖友，一定要严格控制空腹血糖，及时做好预防。

07  降好空腹，有3大招

第一招，要用对药。

案例：刘先生，今年59岁，刚体检出自己有糖尿病，听朋友说拜唐苹降血糖效果很好，自己也去买来吃，空腹血糖一直在8，过来咨询时才知道拜唐苹是降餐后血糖的，经过调整后，现在空腹血糖在5.8左右。

要知道降糖药的侧重点是有不同的，不能像刘先生那天听别人说这个药好就买来吃，也不了解这个药是降哪方面血糖的。降糖药的种类很多，有的侧重降餐后，有的降空腹，下面给大家总结了以降空腹为主的降糖药，可供参考。

注意：糖友不可擅自调药，调整用药要和主治医生沟通。

第二招，吃出来的糖尿病，这样吃回去。

糖尿病人的胰岛、肝脏、肾脏、神经系统等细胞功能都存在不同程度的受损，细胞缺糖，所以更需要科学地搭配营养，只有保证人体细胞有足够的营养供给，才可以更好控制好血糖。

早在2017年，顶级医学期刊《柳叶刀》发表重大实验成果：新确诊不超过 6年的 II型糖尿病人，不需要吃药，吃配好的营养餐，就能改善甚至是逆转这种顽疾。