天气寒冷，如何预防冻疮？
疫情遭遇寒潮，冻伤成一线医护的大敌，如何预防冻疮，石家庄市妇幼保健院皮肤科为您科普。
冻疮（Perniosis，Chilblains）是皮肤对寒冷、潮湿等环境的异常炎症反应，尤其好发于女性、儿童和老年人等末梢循环不良的人群。
发病机制
寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风是疾病的加重因素。冻疮的发病机制与血管痉挛、血管舒缩功能障碍、血液高粘滞状态相关。易感者皮肤受到寒冷、潮湿刺激后，局部小动脉发生收缩，长期寒冷刺激导致动脉血管麻痹、扩张，引起静脉淤血，局部循环障碍而发病。
此外，缺乏运动、手足多汗潮湿、手套、鞋袜过紧、自主神经功能失调、内分泌障碍及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。
临床表现
冻疮好发于四肢末端、面部、耳廓等末梢部位，多为双侧分布。典型皮损表现为局限性紫红色水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，质地较柔软，伴有压痛。如长期得不到缓解，则可出现水疱、糜烂、溃疡，愈后留有色素沉着或萎缩性瘢痕。
有一种特殊类型的冻疮多见于女性的股部。临床上有特征性呈蓝红色浸润性红斑，对称分布在过度肥胖的股外侧面，偶可有继发性溃疡和常合并毛囊性角栓。这些损害完全与冷暴露有关，且在温暖环境中消退，可能与患处血液循环改变有关。
如何治疗冻疮？
以消炎、消肿、促进循环为原则。
对于轻微的冻疮，注意保暖，如果没有进一步诱发因素，一般可自行恢复。对于较重患者需要药物治疗。
1、 局部治疗
如皮肤无破溃可用温水浸泡，或用红外线照射，待皮温缓慢上升后，涂抹冻疮膏、复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏或维生素E软膏等。已破溃者可外用红霉素软膏、复方多粘菌素软膏等抗生素药膏）。
2、 系统治疗
可在医生指导下口服具有扩张血管、改善微循环、增加血流量和抗血栓等作用的药物，如：烟酰胺、硝苯地平、双嘧达莫、复方丹参滴丸、血塞通软胶囊等。
如何预防冻疮？
1、 保持体育锻炼可增强体质。
2、 平时可适当使用冷水洗脸、洗手，除可以促进局部皮肤的血液循环，消除微循环障碍，改善皮肤的营养状态外，同时也可以提高皮肤适应外界环境变化的能力；每次洗手后及时涂抹护手霜或维生素E乳。
3、每天数次搓手和伸屈手关节，每次数分钟至局部皮肤发热为止，切忌不要用力过猛，损伤皮肤；
4、 还要注意补充营养，可适当食入温性或有活血化瘀作用的食物如牛肉、羊肉、山楂、黑木耳等；
5、 注意保暖，避免潮湿，不戴过紧手套，不穿过紧衣裤鞋袜，受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤，更不能用雪搓，捶打等方法，否则，很容易引起皮肤溃疡。；
6、对反复发作冻疮者，可在入冬前用红外线照射局部皮肤，促进局部血液循环。
7、戒烟戒酒，减少血管痉挛及热量散失。
（皮肤科供稿）
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