内科学主治医师考试知识点速记八

肾内科学

O目前认为大多数人类肾小球疾病属于	免疫介导的疾病。
O哪项是加剧肾小球硬化的主要因素	三高现象。
O最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状的是	免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害。
O有关肾小球疾病错误的是	原发性肾小球疾病多数病因是清楚的。
O肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是	电荷屏障遭到破坏。
O当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是	肾活检病理检查。
O为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意	低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食。
O引起急性肾小球肾炎的常见病因是	β-溶血性链球菌A组12型。
O急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是	肾小球滤过率降低。
O急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是	血尿及微量蛋白尿。
O肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为	急进性肾小球肾炎。
O有关慢性肾炎的叙述，正确的是	发病机制的起始因素为免疫介导性炎症。
O以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是	潜伏期及补体C3。
O对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是	尿沉渣可见红细胞管型。
O急性肾小球肾炎的主要治疗是	休息和对症。
O链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是	激素和免疫抑制剂。
O急性肾炎尿量甚少时，哪种利尿剂应慎用或不用	螺内酯。
O急性肾小球肾炎的治疗原则是	以休息及对症处置为主。
O急性肾炎饮食中不限制食盐摄人的时机是	水肿消退，血压正常。
O急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键	血尿及红细胞管型尿。
O急进性肾小球肾炎的临床主要特征是	早期出现少尿性急性肾功能衰竭。
O急进性肾小球肾炎主要的病理改变为	肾小囊有大量新月体形成。
O急进型肾炎的病理哪项不正确	肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着。
O急进性肾炎的病理类型是	肾小球囊新月体性肾炎。
O急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是	强化治疗。
O慢性肾炎水肿产生的主要因素是	肾小球超滤及滤过率下降。
O成年人引起肾性高血压最常见的疾病是	慢性肾小球肾炎。
O慢性肾炎临床表现错误的是	不导致肾功不全。
O哪种利尿剂可引起酸血症	乙酰唑胺（Diamox）。
O慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是	既往过敏性紫癜史。
O肺出血-肾炎综合征（Good pasture syndrome）可继发哪种类型的肾炎	急进型肾炎。
O肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎	肺出血-肾炎综合征。
O慢性肾炎治疗的主要目的	防止或延缓肾功能衰竭。
O治疗肾炎水肿时，利尿措施不宜应用的是	低分子右旋糖酐。
O急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选	呋塞米。
O慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，药物应选用	呋塞米。
O慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的	血压降到150-160/90mmHg为宜。
O肾病综合征最主要的临床特点是	尿蛋白多于3.5g/24h。
O哪组为诊断肾病综合征所必须具备的	大量蛋白尿+低蛋白血症。
O肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是	肾小球滤过膜的屏障作用受损。
O肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要机制是	肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失。
o肾病综合征低蛋白血症的主要原因是	肾小球毛细血管壁通透性增强。
o微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是	肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失。
o贫血最早出现的症状是	系膜毛细血管性肾炎。
o肾病综合征最常见的并发症是	感染。
o肾病综合征的治疗哪项不妥当	用激素治疗，尿蛋白减少立即减量。
O哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素	肾病综合征。
O关于肾病综合征的治疗哪项是错误的	因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂。
O微小病变型肾病综合征最主要的治疗是	糖皮质激素。
o对激素治疗最为敏感的是	微小病变型肾病。
O糖皮质激素最适用于	微小病变型肾病。
O IgA肾病通常见于的临床哪种类型的肾炎	隐匿性肾炎。
O急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用	降压对症治疗。
O急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用	休息对症治疗。
O急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是	进行性肾功能不全。
O不能引起肾病综合征的疾病是	急性肾盂肾炎。
O急性肾炎常见于	毛细血管内增生性肾炎。
O急进性肾炎常见于	新月体肾炎。
O肾病综合征常见于	微小病变型肾病。
O慢性肾炎常见于	系膜增生性肾炎。
O可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能的是	利钠激素增多。
O引起皮肤瘙痒的主要原因	甲状旁腺激素增多。
O引起贫血的主要原因	促红细胞生成因子减少。
O抑制血小板聚集功能的药物是	阿司匹林。
O扩张肾小球人、出球小动脉的药物是	卡托普利。
O抑制前列腺素作用的药物是	布洛芬。
O用药治疗2周，尿蛋白阴性见于	肾病综合征对激素高度敏感。
O用药治疗4周，尿蛋白减少见于	肾病综合征对激素敏感。
O用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于	肾病综合征对激素低敏感。
O引起肾盂肾炎最多见的致病菌是	大肠埃希菌。
O慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果	尿细茵培养。
O对于患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，哪项措施是错误的	大剂量抗生素联合应用。
O急性肾盂肾炎的疗程通常是	2周。
O慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是	联合轮换应用抗生素。
O孕妇患急性肾盂肾炎应首选	氨苄西林。
O慢性肾盂肾炎治疗应选用哪种方法	联合应用抗生素并去除易感因素。
O某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃妥因后，症状好转。最可能的诊断是	膀胱炎。
O可用于区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染的是	尿中细菌的血清型。
O可用于区别膀胱和肾盂肾炎的是	尿中细菌表面有无抗体包襄。
O尿毒症最早期的表现是	胃肠道症状。
O尿毒症病人贫血的主要原因是	促红细胞生成素减少。
O慢性肾功能不全的分期是	肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期。
O肾功能不全的健存肾单位学说是	相当数量的肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿。
O慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是	血磷升高，血钙降低。
O慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是	Cr> 445μmmol/L。
O不可用于治疗尿毒症性贫血的是	给予足量的动物蛋白饮食。
O尿毒症时，须减量使用的药物是	羧苄西林。
O有关慢性肾功能不全的治疗错误的是	末梢神经炎—肾上腺皮质激素。
O妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是	妊娠子宫压迫输尿管。
O慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，哪项治疗会使病情恶化	大量输血纠正贫血。
O慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死亡的原因可能是	高血钾症。
O尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴人纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦的机制是	血中游离钙降低。
（标注有“●”的是报考肾内科学专业人员要求的考点，报考内科学专业的不须掌握）
●哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变型肾病	非甾体抗炎药。
●哪种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点	嗜酸性粒细胞浸润。
●哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点	肾间质多灶或大片状纤维化。
●关于急性药物过敏性间质性肾炎的说法，错误的是	以肾间质中性粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现。
●关于慢性间质性肾炎的说法错误的是	以肾间质纤维化及小管退行性变等慢性病变为主要病理表现。
●哪项一般不会引起慢性间质性肾炎	链球菌。
●关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述，说法不正确的是	有高渗透压尿。
●哪种疾病常引起肾结石	低血钾型远端肾小管性酸中毒。
●患者有远端肾小管酸化功能障碍，但临床尚无酸中毒的表现，此时则应作	氯化铵负荷试验。
●关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，哪种说法不正确	肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液。
●关于近端肾小管性酸中毒的发病机制，说法不正确的是	肾小管上皮细胞管腔侧K+ - H+交换障碍。
●关于高血钾型肾小管性酸中毒，哪种说法不正确	有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒。
●诊断肾动脉狭窄最可靠的是	肾动脉血管造影。
●肾动脉狭窄的治疗首选	血管成形术或外科手术治疗。
●单侧肾动脉狭窄如不能手术治疗，则首选哪种药物	血管紧张素转换酶抑制剂。
●诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是	肾动脉造影。
●哪种疾病病理改变有纤维素样坏死	恶性小动脉性肾硬化症。
●肾静脉血栓形成以哪种疾病最多见	肾病综合征。
●哪种药物不适于双侧肾动脉狭窄的治疗	血管紧张素转换酶抑制剂。
●哪项不是肾动脉栓塞的临床表现	出现低血压。
●关于小动脉性肾硬化症的说法哪项不正确	恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死。
●哪项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现	肾性糖尿。
●关于血尿的叙述错误的是	三杯试验第三杯呈血尿表示病变。
●根据血尿出血部位的不同，临床上血尿分为	肾小球性及非肾小球性血尿。
●临床上鉴别肾小球性血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是	新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查。
●临床上最常出现血尿的疾病是什么	肾小球肾炎。
●在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么	肾小球肾炎。
●哪项属于生理性蛋白尿	体位性蛋白尿。
●蛋白尿是指	成人每日尿蛋白持续超过150mg。
●蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是	肾小球蛋白尿。
●选择性蛋白尿的特点是	仅有白蛋白滤过增多。
◆大量的蛋白尿说明	肾小球滤过膜改变。
●尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，属于	肾小管性蛋白尿。
●正常人尿中可偶见什么管型	透明管型。
●临床上何种疾病最早出现白细胞管型	肾盂肾炎。
●尿中出现蜡样管型见于	慢性肾炎晚期。
●临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过	3.5g/24h。
●病态蛋白尿是指蛋白质持续超过	150mg/24h。
●慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见	蜡样管型。
●急性肾盂肾炎时尿中常见	白细胞管型。
●急性肾小球肾炎尿中常见	红细胞管型。

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。