马老师治疗妊娠痒疹一例 -- 马氏妇科

王美容

初诊：2016年9月27日，周某某，33岁。“因孕9周，皮肤瘙痒红疹一月余”就诊。患者末次月经2016年7月25日，停经38天开始出现腰腹部散在皮疹，偶伴瘙痒。近2天四肢内侧皮肤出现明显红疹，瘙痒，搔抓后红疹明显高于皮肤。孕40天时出现恶心呕吐，现需输液维持体力，夜寐可，二便调，既往否认有荨麻疹病史。生育史1-0-2-1。2016年9月20日B超提示“宫内早孕”。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

中医诊断：妊娠痒疹（风热证）。

治则：清热解毒，祛风止痒。

方药：蚕砂30  益母草30  蛇床子30  苦参30，3剂。

水煎3次后混合外洗。

二诊：2016年9月30日。用药后皮肤瘙痒明显好转。

中药守上方，7剂。

继续外洗。

按语：孕后阴血养胎，阴分必亏，风热之邪乘虚侵入肌肤，生风化燥发为身痒。马老师以清热解毒，祛风止痒为治则。方中蚕砂：祛风除湿，活血通经；益母草：活血通经，清热解毒，《本经》称益母草“主瘾疹痒，可作汤浴”；蛇床子：燥湿杀虫，祛风止痒，《珍珠囊补遗药性赋》称蛇床子“治风湿痒及阴疮”；苦参：清热燥湿，祛风杀虫，《滇南本草》称苦参“凉血，解热毒，疥癞，脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒”。二诊时患者诉上药水煎外涂后皮肤瘙痒即刻消失，效果立竿见影。