《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》笔记
这一章可谓谈养生与治国的关系。我们身体内的五脏六腑也是一个完备的治理体系。大医医国，小医医人。这不是说大话，你看这篇文章就是谈国家治理。
中国的传统读书人，他们有一个共同的进路和目标，修身齐家治国平天下。医道，集中表现在修身层面，但是完全可以推到平天下层面。修身，修己身，也可以引导天下人修己身，这就是中国的推己及人之道，也就是明明德于天下。
为什么能推己及人，为什么从修身到平天下是相通的？这就涉及到我们传统的思维——取象思维。这个象不是对象化的象，是非对象化的。由小及大，由大及小，由内及外，由外及内，由物及人，由人及物，由天及地，由地及天，终极处是“道通为一”，通天下一气。明白了这个道理后，我们就是到为什么十二脏要和国家治理系统对照起来，那就是用熟悉的理解不大熟悉的，用可见的理解不可见的。用容易的东西理解难的东西，这就是取象的妙处，让事情简单些，容易理解些。
而我们现在人看这篇文章，或许就少了这种感觉，为什么呢?那就是我们的读书人已经不是那种“修身齐家治国平天下”的读书人，而是能成功成名的读书人，所以这个灵兰秘典，倒真成了秘典了，理解不了的秘典了。
黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？
岐伯对曰：悉乎哉问也。请遂言之！
我们常言五脏六腑，合十一脏啊？其实说五脏的时候，我们是略过心包，为什么不言六脏呢？这就涉及到阴阳了。五是阳数，六是阴数。脏属阴，腑属阳，五脏六腑，是复合结构的阴阳互配，这是中医的根本结构。所以还有五运六气，五音六律等。说是五运，火运其实还是分君火和相火。但是没有听说六运六气吧。
相使，这是何意呢？相为传使。这是一个相互配合的整体。
贵贱，怎么又分贵贱呢？其实贵贱没有贬义，受清者贵。受浊者贱。这是功能性的差别。
心者，君主之官也，神明出焉。
心藏神。心主脉。为十二经脉提供动力啊！五行属火，和小肠相表里。
肺者，相傅之官，治节出焉。
我们看肺，其志为忧。宰相心怀天下，先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。宰相属于职业经理人，他要对整体有一个管理，管理说白了就是控制，节制，调配，具有手，收敛性。肺的位置，在十二脏之最上，可以说是一个总理的职位，做系统的统筹。肺呢，主呼吸，起到调节全身系统的作用。
这里分享两个例子。一个是形意拳中的劈拳。老师说，练好了劈拳，其他的崩拳啊，钻拳啊，横拳啊，炮拳啊，都通了。这个劈拳，属金，练好了，对整个身体的气能够合得住。
第二个例子，就是静坐时呼吸的控制。叫做调息，把呼吸调到均匀，绵长，乃至于到了无声无息的息的层次，我们对整个身体的觉知就加强了。
这两个例子，就体现了肺的治节之能。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
将军，军争最重要的就是庙算，就是谋略布局，春天主生发，万物萌发，势不可挡！这就是布局，潜藏一个冬天呢！
胆者，中正之官，决断出焉。
肝胆相表里。足少阳胆经主甲木之气，有疏泄之能。少阳，又是启动全身阳气。对肝经的反向调节。
中正之官，那是有调偏归正的能力。小时候家人杀鸡后，去除内脏，会取出鸡的胆，就是一小结绿色的囊，如果没有去除的话，吃上胆，超级苦。囊里就是绿色的胆汁。
《外经微言》：岐天师曰：胆司渗，凡十一脏之气得胆气渗之，则分清化浊，有奇功焉。
分清化浊，这大概就是决断之功。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
《素问悬解》：膻中即心主，心之包络也，亦名心包络。《灵枢·脉论》：膻中者，心主之宫城也，卫护心君，故为臣使之官。《灵枢·行针》：膻中为二阳脏所居，故喜乐出焉。心主喜，心主与心同居膻中，故亦主喜乐也。
膻中，如同心君所居住的宫殿。这里面有君主和宦官。心包，相当于宦官，向外传达信息的。
脾胃者，食廪之官，五味出焉。
在古中国，以农业立国。农业生产活动，是国本。只要这一年丰收，国人吃饱穿暖，基本上就不会发生问题。如果年年遇上粮荒，那么各种不好的事情就会发生，比如战乱啊，民众流离失所，国破家亡都有可能。
所以，人的脾胃是后天之本。人只要能吃能喝，吃嘛嘛香，身体就不会出现大的问题。
大肠者，传道之官，变化出焉。
大肠，属于里。主排便的。大肠上口和小肠相连，连接处是阑门。下口与肛门相连，也叫魄门。身体的废物，消化不了的东西，由大肠排除体外。身体消化不了，对身体来说那就是毒啊！大肠也叫白肠，温度低。小肠也就赤肠，温度高。小肠蒸腾的水分，遇到大肠，就冷凝为水，被大肠吸收。所以，对于从大肠排出的排泄物，经常会被医生问到。是干的，还是稀的，什么颜色的，量如何，大便的频率如何，这些都要问。这个传道官，其实也是个守门官。它既能排泄，又能收摄住。
如果大肠虚寒，那就是就会吸收大量的从小肠蒸腾的水分，容易出现腹泻。如果大肠实热，小肠蒸腾的水气不会冷凝，大肠吸收不到水分，大便就干结，就容易出现便秘。
并且大肠本身对其内的残渣水分也会吸收。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
小肠，上和胃相连，连接处就是幽门，下和大肠相连，连接处为阑门。
小肠把胃里接受胃的初步分解物。能被小肠吸收的是水谷精华，排到大肠的是残渣。水谷精华，就相当于清气，残渣就相当于浊气，这就是分别清浊。
肾者，作强之官，伎巧出焉。
肾藏精，是先天之本。属于三焦能量系统的下焦，属于幕后的策划者。作强，可以理解为增强，代表一种持续性，增效性，又能表现地很精妙。我们的丹田就处于肾脏区域。我们练武术之人，都知道丹田发力，是很精微的，能让一个人发出整体劲，效能倍增，这和“肾者，作强之官，伎巧出焉”想必是有关联的。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
《素问悬解》：三焦少阳相火，随太阳膀胱之经下行，而温水脏，水旺于下，故下焦如渎。《灵枢·营卫生会论》语。川渎之决，全赖相火之力以泄水，虽属风木，而风木之温，即水中相火所左升而变化者也，故为决渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
《素问悬解》：膀胱，水府，一身津液，归藏于此，是一贮水之州都也。
我们大概知道，一个人肾好的话，特别能憋尿。一般尿频的话，说明一个人可能是肾虚。所以，膀胱藏水，越能藏就说明其功能越好。所以，一个人总是起夜的话，就要查查是不是肾脏有什么状况了。
气化，阴阳之气，化生万物。在人体内，就是气之动，带来身体的新城代谢和物质、能量、信息的相互转化。气化，是一个整体的概念，不仅仅涉及某一个脏腑。
我们全身的气化/新城代谢，都会有水的参与，不管是液态的水还是水蒸气，而水的集中汇聚地就是膀胱，这里储水，也主排泄尿液。所以叫做州都之官。这里开阖有度，身体就能保持一种常态，也就是健康。
凡此十二官者，不得相失也。
故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。
明，就是“一灯照破千年暗”。明，就能发现堵在哪里，问题出在哪里。这次疫情，前期是疫情上报堵了一些时间，随着疫情的继续，越来越明，现在国内整体的疫情得到控制。
至道在微，变化无穷，孰知其原。
知变化之几微，以及问题的源头所在，找到关键点，就能起到杠杆之能，以小治大，以弱胜强。
窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要。闵闵之当，孰者为良。
恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。
毫厘有差，天地悬隔。医者，不得不慎。
黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。
这些呢，表示对医道的珍重。如今谁还这样珍重中医呢？