抽出的胸水似「乳白色豆浆」,这位女老师怎么了?

患者:女,39 岁,教师

简要病史:主因「左侧胸部疼痛 4 月余」入院,病程中无发热咳嗽,无盗汗咯血及痰中带血。

既往病史:无外伤史。8 年前曾在昆明某三乙医院呼吸科治疗,当时发现大量心包积液及少量胸水,行心包穿刺抽液呈乳白色。当时还请了经省级专家会诊,也做了 PETCT 检查均未查岀明确病因。当时行诊断性抗痨处理。

患者胸水

本次入院查肝胆彩超未见异常。

胸部 CT 和 4 月份前基本一样表现,连胸水量都一样多。如图:

患者的病因究竟是什么?下一步的方案呢?

文中图片及题图来源:丁香园

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