一种治疗术后膀胱痉挛的中药外敷剂及护理方法
一种治疗术后膀胱痉挛的中药外敷剂及护理方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗术后膀胱痉挛的中药外敷剂。
【背景技术】
[0002]膀胱痉挛是耻骨上前列腺切除术、经尿道前列腺电切术(TURP)、膀胱部分切除等手术后常见并发症。它的发生，不仅加重了病人痛苦，还可能引起其他并发症。临床中通常用静脉或肌肉注射解痉药物，或肌肉注射哌替啶、安定，或口服或肛门塞入消炎痛等传统方法缓解症状，疗效不可靠。而麻醉药物经膀胱灌注或经硬膜外导管注射等治疗，各有其局限性及并发症。
[0003]药物敷脐疗法以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，属中医外治范畴。脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层薄弱，药物较易通过角质层进入细胞间质，并通过对脐部局部穴位(神厥穴)的刺激作用，经络传导，激发经脉之气，促进脏腑气血运行，达到预防和治疗疾病作用。用醋汁调敷可以增强脂溶性成分的溶出和吸收，同时还可以收到引经作用，使药物直达病所，增强疗效。临床实践发现，利用中药敷脐治疗此病，具有药力集中、容易吸收、疗效较好、操作方便、副反应小的特点。
【发明内容】
[0004]本发明的目的是提供一种治疗术后膀胱痉挛的中药外敷剂。
[0005]本发明的目的是通过以下技术方案实现的，该治疗术后膀胱痉挛的中药外敷剂由以下重量份的中药制成:南蛇藤8-10份、垂丝卫矛15-25份、青箭3-9份、大对经草10-15份、牛膝8-12份、草香附3-9份、紫苏梗4-6份、紫金砂3-5份、山姜3_5份、三钻风3_5份。
[0006]优选的，南蛇藤9g、垂丝卫矛20g、青箭6g、大对经草12g、牛膝10g、草香附6g、紫苏梗5g、紫金砂4g、山姜4g、三钻风4g。
[0007]制备方法上述中药研成细末备用。
[0008]方中:南蛇藤祛风湿、活血脉；垂丝卫矛活血行瘀、通经；青箭祛瘀调经、消肿止痛；大对经草活血调经、止血止痛、消肿、祛风湿；牛膝祛瘀活血；草香附理气止痛；紫苏梗理气解郁、止痛；紫金砂散寒、理气、止痛；山姜温中散寒、祛风活血；三钻风散瘀消肿、活血舒筋。
[0009]临床资料
[0010]1、一般资料2011年8月-2012年12月我科行耻骨上前列腺切除术114例，经尿道前列腺电切术80例，膀胱部分切除术48例，合计242例。按随机数字表随机抽取41例，术后即予中药敷脐以预防膀胱痉挛发作，余201例为对照组，对其中发生膀胱痉挛者，除常规解痉、镇痛治疗外，加用中药敷脐治疗膀胱痉挛。另取我科2011年8月前行同类手术者共280例，回顾性查阅病程记录并作为对照组资料。
[0011]2、诊断标准阵发性小腹及阴茎根部憋胀痛及不适感，程度难以忍受，持续时间达数分钟至数十分钟。发作时有强烈尿意伴急迫性尿失禁，膀胱冲洗通路停流甚至返流。症状反复发作，多以夜间为著，间歇期有数分钟至数十分钟。
[0012]3、治疗及护理方法使用本发明所述外敷剂，称取南蛇藤9g、垂丝卫矛20g、青箭6g、大对经草12g、牛膝10g、草香附6g、紫苏梗5g、紫金砂4g、山姜4g、三钻风4g。上述中药研成细末，将各药粉混匀，取适量(2.0g?3.0g)药粉用陈醋调成稠糊状(宁稠勿稀)，直接敷于病人脐窝内，覆以纱布，用胶布固定。然后用暖水袋(40°C左右)熨于纱布上。预防膀胱痉挛发生时，每日热熨3次，每次20min ;治疗膀胱痉挛时，可持续热熨至每次痉挛缓解0.5h以后停止。每日均换药I次。连用3天为I个疗程。
[0013]护理方法:贴敷前观察皮肤有无红肿、破溃，用药前必须询问患者有无皮肤过敏史，如皮肤划痕、胶布过敏等，如有过敏史，暂停贴敷治疗。脐部可用松节油清洗干净，待干。贴敷期间避免接触到水，保持周围皮肤清洁干燥。观察贴敷期间患者有无局部灼痛、瘙痒、发红等变态反应，如有及时取下敷贴，严重者给予抗过敏治疗。
[0014]4、疗效标准憋胀不适症状明显减轻，可以忍受，发作持续时间缩短至3min内，间歇时间延长至0.5h以上，发作时无急迫性尿失禁。
[0015]5、治疗结果行预防性中药敷脐的41例病人术后发生膀胱痉挛者2例，发生率
4.9% ;未行预防性敷药的201例中发生膀胱痉挛者39例，发生率19.4%。两组发生率比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。对未行预防性敷药组发生膀胱痉挛者39例，除给予解痉、镇痛治疗外，加用中药敷脐，3d内缓解者共29例，缓解率74.4%。
[0016]回顾性抽取280例同类病例的病历资料，发生膀胱痉挛者44例，经常规解痉、镇痛治疗，3d内缓解者11例，缓解率25.0%。与上述对照组发生膀胱痉挛者配合中药敷脐治疗者比较，缓解率有统计学意义(P < 0.01)。
【具体实施方式】
[0017]实施例一:称取南蛇藤9g、垂丝卫矛20g、青箭6g、大对经草12g、牛膝10g、草香附6g、紫苏梗5g、紫金砂4g、山姜4g、三钻风4g，上述中药研成细末备用。
[0018]实施例二:称取南蛇藤10g、垂丝卫矛15g、青箭9g、大对经草10g、牛膝12g、草香附3g、紫苏梗6g、紫金砂3g、山姜5g、三钻风3g，上述中药研成细末备用。
[0019]实施例三:称取南蛇藤8g、垂丝卫矛25g、青箭3g、大对经草15g、牛膝8g、草香附9g、紫苏梗4g、紫金砂5g、山姜3g、三钻风5g，上述中药研成细末备用。
【主权项】
1.一种治疗术后膀胱痉挛的中药外敷剂，其特征在于该中药外敷剂由以下重量份的中药制成:南蛇藤8-10份、垂丝卫矛15-25份、青箭3-9份、大对经草10-15份、牛膝8_12份、草香附3-9份、紫苏梗4-6份、紫金砂3-5份、山姜3-5份、三钻风3_5份。
2.根据权利要求1所述的一种治疗术后膀胱痉挛的中药外敷剂，其特征在于该中药外敷剂由以下重量份的中药制成:南蛇藤9g、垂丝卫矛20g、青箭6g、大对经草12g、牛膝10g、草香附6g、紫苏梗5g、紫金砂4g、山姜4g、三钻风4g。
【专利摘要】本发明公开了一种治疗术后膀胱痉挛的中药外敷剂。根据术后膀胱痉挛的病因病机，本发明选择中药南蛇藤、垂丝卫矛、青箭、大对经草、牛膝、草香附、紫苏梗、紫金砂、山姜、三钻风，研成细末，将各药粉混匀，用陈醋调成稠糊状，直接敷于病人脐窝内，覆以纱布，进行热敷，经临床试验，疗效显著，值得临床推广应用。
【IPC分类】A61P13-10, A61K36-9062
【公开号】CN104740472
【申请号】CN201410848929
【发明人】徐菲, 张晓
【申请人】徐菲
【公开日】2015年7月1日
【申请日】2014年12月19日