香附始载于《名医别录》,列为中品,原名“...

香附始载于《名医别录》,列为中品,原名“莎草”。至《新修本草》始称“莎草根名香附子”,乃因其根相附连续而生,可以制香料,故名香附子。
香附药用历史悠久,《名医别录》谓其“主除胸中热,充皮毛,久服利人,益气,长须眉。”《唐本草》又增“大下气”。苏颂认为本品“治心中客热,膀胱间连胁下气妨,常日忧愁不乐,兼心忪者”(《本草纲目》),朴实地总结了本品主治肝气不舒之证。李杲提出香附可以“治一切气,霍乱吐泻腹痛,肾气、膀胱冷气”。《汤液本草》补充本品“治崩漏”。明·《滇南本草》归纳香附的功效是“调血中之气,开郁,宽中,消食,止呕吐”。而李时珍《本草纲目》总结本品的功用后,指出香附能“散时寒疫,利三焦,解六郁,消饮食积聚,痰饮痞满,癫肿腹胀,脚气,止心腹肢体头目齿耳诸痛,痈疽疮疡,吐血下血尿血,妇人崩漏带下,月候不调,胎前产后百病。”“乃气病之总司,女科之主帅”。至明代本草对香附功用的认识已基本趋于完善。
【性能】
辛、微苦、微甘,平。主归肝、脾、三焦经。
【功效】 疏肝理气,调经止痛。
【应用】
一、郁 证
《本草求真》谓“香附,辛苦燥,入肝胆二经开郁”。本品味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平不寒,芳香走窜,善于疏肝理气解郁,通调三焦气滞,有“气病之总司”之称(《本草纲目》)。用治肝郁气滞,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,精神抑郁,情绪不宁,善太息等证,常与柴胡、芍药、枳壳、川芎等同用,如《景岳全书》柴胡疏肝散。若情志不遂,气、血、痰、湿、热、食六郁为患,症见胸脘痞闷,呕吐吞酸,饮食不消,胁腹胀痛者,可用本品疏肝理气解郁,常配伍川芎、苍术、栀子、神曲,如《丹溪心法》越鞠丸、《医学正传》六郁汤。
二、脘腹诸痛
寒凝气滞,停痰宿食而致胃脘痛、腹痛、少腹痛、疝气疼痛等证,取本品疏肝气、解郁结、止疼痛之功,均可用之。治疗寒凝气滞,胃脘疼痛,常与高良姜配伍,以温中祛寒,行气止痛,如《良方集腋》良附丸;或再加白豆蔻、木香、川楝子、延胡索等。若寒凝气滞,心腹满闷胀痛,香附常与乌药、砂仁,甘草等同用,如《世医得效方》缩砂香附汤、《太平惠民和剂局方》小乌沉汤。治一切气疾,心腹胀满,胸膈噎塞,噫气吞酸,胃中痰逆呕吐,及宿酒不解,不思饮食者,本品也常配伍砂仁、甘草等,以理气和胃、健中消导,如《太平惠民和剂局方》快气汤。若疝气疼痛,时作时止,或阴囊偏坠硬痛,常与乌药、小茴香等同用。临床报道,以香附、苏梗为主组成变通香苏散,治疗慢性胃炎、消化性溃疡。三、月经不调、痛经、乳房胀痛
香附长于疏肝解郁,气行则血行,气血通利,疏泄调达,则月经自调,疼痛自止,故本品又为妇科调经止痛之要药,李时珍称其为“女科之主帅”。
1.月经不调
肝气瘀滞,经行衍期,用香附以疏肝解郁,调畅气血,常与当归、川芎、熟地等同用,如《沈氏尊生书》香附芎归汤。若肝郁血滞,经闭腹痛,可与桃仁、红花、川芎、五灵脂等活血祛瘀、通经药同用,如《类证治裁》通经丸。若胞宫虚寒,月经不调,腹痛不孕,白带过多者,常与艾叶、肉桂、当归、吴茱萸等温经散寒、暖宫调经药同用,如《沈氏尊生书》艾附暖宫丸。而《张氏医通》归附丸治妇人气乱,经期或前或后,则用当归、香附研末,醋糊为丸,砂仁煎汤送服;若血虚,加熟地黄;虚寒,加肉桂、附子;带下气腥,加吴茱萸、艾叶;脐下冷痛,加肉桂、附子、沉香、丁香;经行少腹先痛,或血气紫黑结块,加莪术、沉香;经后少腹虚痛,加人参、黄芪、阿胶、艾叶;经水色淡,加生姜、肉桂、人参。
2.痛经
肝郁气滞,经行腹痛,胸胁胀痛,脉弦涩者,用香附以疏肝理气,调经止痛,常与柴胡、白芍、川芎等同用,如《景岳全书》柴胡疏肝散。若痛经属气郁血滞,冲任失调而致经来腹痛,月经不调,乳房胀痛者,可与川芎、当归、川楝子、柴胡、延胡索等同用;或单用香附,用酒、盐水、米醋、小便制后,醋糊为丸服,如《重订瑞竹堂经验方》四制醋附丸。若寒凝气滞,经行腹痛,月经不调,常与艾叶同用,如《沈氏尊生书》艾附丸。临床报道,以香附、当归为主组成止痛散,治疗原发性痛经

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