虞成英葛根汤加减慢性鼻炎、低血压、颈椎病、眩晕医案

葛根汤为《伤寒论》方剂，其主证属太阳病范围，笔者受日本矢数道明“葛根汤加味治疗嗅觉脱失症”“口服葛根汤提取剂振奋精神”和日本河野氏“葛根汤治疗肩手麻木”的启示，在临床中对应用常规治疗无效的某些眩晕病例，采用葛根汤治疗，获得较好的效果。

慢性鼻炎，眩晕

余某，男，22岁，工人。自1982年开始，经常感冒，继而眩晕，前额胀痛，长期不消失，有时突然鼻塞，咽部发痒，喜喷嚏，流浓涕，服用过银翘片、辛夷散之类中药无效。1983年在某医院耳鼻喉科诊断为慢性过敏性鼻炎，采用麻黄素、呋喃西林、糜蛋白酶药水滴鼻，口服抗过敏、抗炎药片，鼻塞暂得缓解，但眩晕、前额胀痛未消失。至1984年年初更觉鼻黏膜干燥，嗅觉减退，使用针灸治疗多次，针刺迎香、印堂等穴，亦无明显缓解。1984年5月，证见头眩头胀、鼻塞且干，嗅觉不灵，脉滑、苔薄而根稍黄，腹部柔软。停止其他治疗而试服葛根汤，药用：葛根15g，麻黄6g，白芍10g，桂枝6g，生姜10g，甘草10g，大枣12枚。连服5剂后，自觉眩晕及前额胀痛有减，再服10剂后鼻塞渐渐消失，嗅觉渐恢复。共服葛根汤25剂，诸恙消失，观察半年未见复发。

低血压，眩晕

万某，女，40岁，干部。1980年渐起头目眩晕，疲乏倦怠，反复发作，时轻时重，曾在多所医院治疗，脑电图、心电图、肝功能、血常规检查均正常， 仅血压一直偏低(90~80/50~40mmHg) ， 曾间断服用各种滋补药品，没有明显效果。1984年8月，眩晕加重，有时昏倒，症见神疲体倦，面色不华，脉象细弱， 舌质淡、苔薄， 腹诊腹部软， 血压80/45mmHg。投补中益气汤加减5剂无效果，而试服葛根汤：葛根15g，生麻黄8g，白芍10g，桂枝6g，生姜10g，甘草10g，大枣12枚。服药3剂后，眩晕有减，服7剂后明显好转，但停药5天后又感眩晕疲乏，再服原方20剂而愈。观察5个月，疗效尚巩固。

颈椎病，眩晕

胡某，男，64岁，退休教师。1982年6月开始头目眩晕，颈肩部酸胀。1983年初又感右上肢发麻，疼痛，夜间难以人睡，手指有异常感觉，经某医院神经科检查：上肢无明显肌力下降及肌萎缩，血液化验均在正常范围内，颈椎摄片发现第3~5椎体前下缘有唇样增生改变，椎间隙变窄，诊断为颈椎病。

先后采用颈椎牵引、针灸、穴位注射药液、口服抗骨质增生丸等治疗1年，但眩晕终未解除，脉象平和，舌苔薄白。1984年7月27日开始停止其他治疗，试用葛根汤：葛根30g，麻黄6g，白芍20g，桂枝6g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。服药10天后，上肢酸痛有好转，眩晕亦减轻，服药1个月后已不觉眩晕，仅手指偶有麻木，观察半年，仍未复发。[虞成英.河南中医杂志，1986(6)：21]