伤寒论桂枝加大黄汤方原文、配方组成与方解

桂枝三两,大黄二两,芍药六两,生姜(切)三两,甘草(炙)二两,大枣(擘)十二枚。

上六味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。

方解:于桂枝加芍药汤,更加通便的大黄,故治桂枝加芍药汤证而大便难者。

280.太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。

解析:太阴为病,里本虚寒,故其人续自便利,而脉弱也。设腹满时痛,当行大黄、芍药者,则亦宜减之。大黄、芍药宜用于胃实大便难,今胃气弱,不胜苦寒攻伐,故要酌减其用量。

按:此承上条,重申腹满时痛,若脉弱,其人续自便利者,为真太阴病证,则不可妄用大黄、芍药也。此当述阴阳虚实交错互见的下利证,不然,若真太阴病的下利,断无当行大黄、芍药的道理。太阴病小结太阴病,即是里阴证,它与阳明病虽均属里,但前者偏于实热,故以胃家实为特征;而此偏于虚寒,故以腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛为特征。无论什么病,出现以上一系列的症状者,即可确认为太阴病,依治太阴病的方法治之,便可治愈的。

本章只有八条,而且大多不是说明真的太阴病,但于273条即有明确的概括提纲,于277条又明确指出证治大法,对于太阴病的说明已无遗憾。

太阴病的治则,法宜温补,汗、吐、下的攻伐,以及寒性除热药物均当禁用。呕吐下利虚寒里证,胃气复则愈,胃气绝则死,故人之病死,大都在太阴病这个时期,为治之道只有四逆辈温之一法,章中论治,只出此原则一条。病之缓急生死,以及具体证治,均见于少阴病篇,以太阴病常自少阴传人故也。本属太阴病的证治,而特出于少阴病篇章,著者当另有深意,此将于少阴病细论之,此不多赘。

(0)

相关推荐

  • 伤寒论学习:279条-282条

    钦中医经方学社讨论记录 讨论内容 时间: 2018年08月07日20:00-21:00 参与者: 林佳明老师.高一萍老师.林利城老师.刘敏.陈小芳.陈青.许永芳.覃秋玲.曹丽君及诸位同仁(不一一列举) ...

  • 【《伤寒论》三阴三阳六病:太阴病】4

    太阴病 提纲 <伤寒论>第273条:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,比胸下结硬. 以腹部胀满而吐.吃不下东西,自利,时不时的腹痛等症候为主要特征的疾病为太阴病,也 ...

  • 《伤寒杂病论真解》之“280、太陰爲病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。”

    280.太陰爲病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也. 解:至虚有盛候,本条文为素体阳虚之人得实证用损法的用药指导原则:减量服药,小剂量而进.<金匮要略> ...

  • 气解伤寒论太阴篇

    273.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛.若下之,必胸下结硬. 太阴之为病,就是太阴病证.太阴病证是胃家虚寒,与阳明病证胃家实热相反,即里虚.里寒者属太阴,里实.里热者属阳明.太阴病证 ...

  • 伤寒论方解:(22)桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤

    小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章 伤寒论方解(二十二) 王东海 桂枝加芍药汤 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,是汤主之: 大实痛,桂枝加大黄汤主之.于桂枝汤内另加芍药三两 ...

  • 桂枝加大黄汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论

    [原方组成] 桂枝去皮,三两(9克),芍药六两(18克),甘草炙,二两(6克),大黄二两(6克),生姜切,三两(9克),大枣擘,十二枚. [服用方法] 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三 ...

  • ∵​4桂枝加大黄汤方:279

    ∵ ​4桂枝加大黄汤方:279条  桂枝三两,去皮 大黄二两 芍药六两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘  右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服. 5桂枝加厚朴杏子汤方:43条 ...

  • ​七、大实痛者,桂枝加大黄汤主之。原文279后段

    ​七.大实痛者,桂枝加大黄汤主之.原文279后段 [郑论] 按大实痛而在太阴,理应大承气汤以逐其邪,于桂枝何取乎*? *此亦太阳之邪,陷于脾而邪实,故表里两解之,亦妙法也(顶批). [阐释] 此条紧接 ...

  • 桂枝加大黄汤的用处

    桂枝三两     大黄二两   芍药六两     甘草(炙)二两     大枣(擘)十二枚     生姜(切)三两 上六味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服. 芍药"主邪气腹痛,除 ...

  • 桂枝加大黄汤证方证标准√

    ​桂枝加大黄汤证方证标准 特征症状:腹满大实痛,便秘,拒按 主要症状(太阳证):发热,恶寒,或者恶风,自汗,小便清 舌苔脉象:苔白厚,脉弦数或弦而有力   [条文荟萃] 本太阳病,医反下之,因尔腹满时 ...

  • 桂枝加大黄汤治疗儿童腹痛一例观察

    消化系统疾患,是儿童常见问题.症状复杂,容易反复,原因繁多,颇令家长头痛. 本人一个主观的感觉是,我的小时候,农村小孩,天天泥土里玩耍,活动范围大,跑的开,追鸡撵鹅,摸鱼抓虾,体质往往比较健康,生病很 ...

  • 桂枝加大黄汤[桂枝加大黄汤]

    ①太阳阳明同病<经方实验录>:暴感风寒,大便不行,头顶痛,此为太阳.阳明同病.自服救命丹,大便行,而头痛稍愈.今表证未尽,里证亦未尽,脉浮缓,身常自汗,宜桂枝加大黄汤:川桂枝3钱,生白芍3 ...

  • 桂枝加大黄汤∥左腹刺痛、腹胀【第726期】

    赖某,男性,56岁. 感冒发热1周,经用西药治疗热退.近3天左腹刺痛.腹胀,时轻时重,服用阿托品(具体用量不详)痛缓不明显,伴见头微痛.汗出.恶风,大便3日未行,左腹按之痛,舌苔白根腻,脉沉弦细.左尺 ...