【科普】知道了那么多甲状腺疾病,那你清楚甲状腺的工作原理吗?
都说久病成医,许多甲状腺疾病患者可能一说起甲状腺疾病,了解程度堪比医生。但是了解了那么多甲状腺异常的情况,你们知道甲状腺正常情况下是如何工作的吗?
这里就要涉及到我们人体中别的两个器官——腺垂体和下丘脑。
在甲状腺工作过程中,下丘脑扮演“首领”的角色,它通过分泌促甲状腺激素释放激素(简称TRH)对腺垂体发布命令。
腺垂体接收到TRH后,分泌促甲状腺激素(简称TSH),也就是发出命令到达下一级。
甲状腺则为腺垂体的“下级”,当接收到TSH后,甲状腺即生产甲状腺激素。
当体内的甲状腺激素水平过高时,会反馈给“上级”腺垂体和下丘脑,“上级”相应减少TRH、TSH的释放,从而减少甲状腺激素的生成。
而当甲状腺激素不足时,“上级”也会收到反馈,并相对增加TRH、TSH的释放,以增加甲状腺激素的合成。这种自动控制的环路系统,在医学上被称为负反馈效应。
除上述的负反馈效应外,甲状腺功能还受甲状腺自身、神经及免疫系统的调节。综上,机体对甲状腺功能的调节是多水平、多层次的。
而当上述调节机制“失灵”,甲状腺功能出现异常时,也即甲状腺激素的水平高于或低于正常生理水平时,可造成甲状腺疾病,危害人体健康。接下来,我们一起来了解一些常见的甲状腺疾病。
上面说的是一个大的系统,而甲状腺内部是如何工作的呢?
我们用一个比喻解释。
甲状腺是一个不断运转的工厂,它高效地从血液中“招募”合伙人——合成甲状腺激素必不可少的原料——碘。
碘进入甲状腺后,迅速活化并与甲状腺内的酪氨酸残基结合,经一系列复杂的生化过程,最终合成两种形式的甲状腺激素—T3、T4。简而言之,T3中含有3“个”碘,T4则含4“个”碘。
T3、T4合成后被分泌入血,绝大多数都与血浆中的蛋白质结合,成为结合型甲状腺激素;少数未被结合的为游离型甲状腺激素,而只有游离型甲状腺激素对组织才有生理作用。
因此,我们身体内主要发挥作用的为游离型甲状腺激素,而结合型甲状腺激素则可视为它的储备库。甲状腺激素在血液中的浓度其实非常低,血液中甲状腺激素的浓度多一点或少一点,导致甲状腺功能异常时,都可能引起人体生理功能的改变,进入疾病状态。
这就是甲状腺工作的原理,因此不止甲状腺异常时会产生甲状腺疾病,下丘脑和腺垂体出现问题,也会导致甲状腺疾病的产生。