【科普】肝纤维化悄然而至，及时治疗是关键

各种病因引起慢性反复肝损伤后的疤痕修复反应就是通常所说的肝纤维化，病理表现为肝脏细胞外基质的弥漫性过度沉积，有功能的肝脏实质被疤痕组织进行性替代。

　　常见引起慢性肝损伤的病因包括乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染、酒精、药物和毒素、非酒精性脂肪肝炎(NASH)、自身免疫性肝病、肝脏血管病变等，肝纤维化是这些肝病的共同发展过程，而不是一个独立的疾病。

　　肝纤维化和肝硬化是两个不同的临床概念。其区分主要在于前者是肝硬化的早期、可逆阶段，肝脏储备功能尚未明显受损。而后者由肝纤维化进展而来，其定义应至少包含三个方面的要素：

(1)发生引起门脉高压的血管异常和结构破坏

(2)晚期肝功能失代偿和出现并发症

(3)肝癌发生风险性增加

　　缺少准确评估肝纤维化的无创方法是抗纤维化治疗发展的一个瓶颈。临床上需要简单、非侵袭性、可重复的方法评估肝纤维化，以监测疾病进展、临床预后、治疗反应、及逆转肝纤维化药物的疗效。

肝纤维化应当进行综合治疗，其中包括：

（1）原发病治疗;
（2）降低炎症和免疫反应;
（3）抑制胶原产生主要细胞-肝星状细胞(HSCs)的活化、增殖、纤维形成、收缩及炎症反应;

（4）刺激HSCs的凋亡，促进基质的降解。