三阴三阳开合枢(中医辨证之精华,不可不看)

楼主张长沙2009-09-10 19:25:22六经阴阳辨证需要明白一些词语的概念，开合枢是三阴三阳气机运转的重要的概念。
下面对三阴三阳开合枢进行阐释。
先对三阳开合枢进行阐释：
太阳（开）、阳明（合）、少阳（枢）。
太阳宜开，开则阳气敷布体表，四肢强健；开之太过属太阳伤风，自汗、瑟瑟恶风、淅淅恶寒。太阳不开，少阴气化不升，小便（属浊气）难下。因此少阴虚寒者，凡遇太阳玄府闭塞即少加开太阳之专药佐之，事半功倍。
阳明宜合，合则腐谷化食；合之太过，津液被灼，谷食干结胃家实；开则太阳阳明合病，下利清谷。
少阳为枢，少阳为厥阴之余气，枢转阳明、太阳，枢机不利则清阳不升，浊阴难降，二便清浊不分，大便稀溏，小便混浊。
再说说三阴开和枢：
太阴（开）、厥阴（合）、少阴（枢）。
太阴宜开，开则清升浊降，合则腹满食不下，大便秘结，气喘懒言。开之太过，必自下利，大便稀溏。
厥阴宜合，合则肝血足清阳升，四肢暖；开则女子阴寒宫冷，少腹冷痛，男子囊下湿，囊缩，男女四肢厥冷。
少阴为枢，转枢太阴厥阴，少阴宜气化，少阴气化则小便自如，膀胱开合有度，身体轻健；气化不利则枢机不转，小便清冷而长或点滴难下。少阴寒化则脉微细，但欲寐，宜四逆汤。少阴热化则口干舌燥，烦躁难以入眠，可以给予黄连阿胶汤治疗。

一 太阳
太阳为六经之首，一身阳气聚集于此，太阳为三阳，阳气敷布体表，太阳者气也，气多多所以叫太阳，卦象是乾，乾健也。
太阳代表手足太阳（经），也为一身之藩篱。因为阳极，所以阴寒最易生，伤寒占大多数。手太阳是小肠有分清别浊之功，足太阳是膀胱，储藏和排泄尿液。
太阳经证可分太阳伤寒和太阳伤风。
太阳伤寒，寒为阴邪，其性收引，凝滞，所以头项强痛，身痛腰痛，寒闭玄府毛窍，所以无汗，肺与皮[根据相关法规进行屏蔽]表里，玄府闭塞，所以喘促，太阳与少阴相表里，太阳伤寒直中少阴，少阴坎阳被寒邪所侵不能化气入膀胱，膀胱为之不利，小便难下，这在常人看来就是瘀阻膀胱，哪知这是太阳不开。这时麻黄开太阳，附子入肾助肾阳，细辛直搜寒邪，再配合四逆汤助少阴化气，血得热而行，湿得温而化，膀胱病变如癃闭（西医 属于前列腺增生肥大，前列腺炎）只要药量足效如桴鼓。
太阳为寒邪所伤，玄府不开，水道闭塞，小便全无，则水走大肠，此属太阳阳明合病，大便因此泄泻，此病夏天见之太多，而西医认为是什么细菌病毒感染，妄用抗菌素、抗毒素，而在中医治法仅三个字：开太阳。视轻重用麻黄汤，葛根汤立竿见影，再加车前子效果更佳。
营血素虚之人，卫气不足，感受风邪（太阳伤风），自汗、乏力，此为太阳开之太过，应合之，桂枝汤之类可用，重者可加附子，也就是桂枝加附子汤。

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