屡用达药
屡用达药是《通俗伤寒论》的重订者徐荣斋先生解释注释的，并且指出了“达药”二字的出处，出之南齐《褚氏遗书》，指的是“唤得应，拿的稳”的药物，那么依照徐先生的意思，结合“屡用”二字，就是经常用掌握的比较稳的药，俗话：经常用靠得住的药。当然对于这几个字还有人有不同的理解，比如武汉蒋洁尘先生指出，这几个字意思是“经常使用就能熟悉，拿住准这个药”，强调多临床实践的重要性。
现在大家多认可蒋先生的这个解释，强调多临床实践才能熟悉掌握药性，我这几年比较信奉徐先生的解释。身边很多中医的做法也是按徐先生的说法一样的。
为什么要使用自己拿的稳的药，那目的不言而喻，就是想要取得可靠疗效。中医的四大经典之一《神农本草经》只记载了365味中药，为了应天时，搞得很玄乎，就定365味药，同理那个针灸穴位361也是一样。就算是《神农本草经》的365味药也是非常多的了，掌握起来也颇为不容易了，到后来的《名医别录》加了不少药，到后来历代都修本草，发现的草药越来越多，我们所熟知的巅峰李时珍《本草纲目》收录了1892种中药了，想都掌握是不可能的了。我估计李时珍本人，虽然写了这一部巨作，自己看病的时候用药范围也不会很大，还是常用的那几个药。
好多名医也都是遵循这个原则，屡用达药，尽可能耍自己熟悉的那些药，比如我经常研究的李东垣，一本《脾胃论》全书61个方子，一半以上的方子用到人参、黄芪、白术、甘草。常用的药物也就三四十味，数量非常有限。
有些药物被李东垣反反复复的用，变着花样用，比如芍药
腹中夯闷，此非腹胀，乃散而不收，可加芍药收之。
如肺气短促，或不足者，加人参、白芍药。
腹中痛者，加甘草、白芍药，稼穑作甘，甘者已也。
如恶热喜寒而腹痛者，于已加白芍药二味中更加生黄芩三分或二分
如天凉时恶热而痛，于已加白芍药、甘草、黄芩中，更少加桂。
如痰厥头痛，非半夏不能除，此足太阴脾邪所作也。如夏月须加白芍药三分，如春月腹中痛，尤宜加。
从我截取的这些条文看，李东垣是非常熟悉和喜欢芍药这个药，尤其是肚子不舒服的时候，基本都要用，闷的不舒服用芍药，肚子疼也用芍药，补虚的时候搭配人参也用芍药，头痛竟然也加用芍药，东垣太喜欢这个药了，为什么反复用他，作为核心药物，他靠谱，因为用他心理不慌，不会觉得没底。这就叫达药。
李东垣的达药除了人参、白术、黄芪、甘草、芍药，还有一票风药，防风、羌活、独活、升麻。还有几个寒药黄连、黄芩、黄柏。
就说黄连，李东垣经常用，非常熟悉这个药，在清胃散里面用到了黄连，李东垣还加了注释，黄连（拣净六分，如黄连不好，更加二分，如夏月倍之，大抵黄连临处，增减无定）这个注释真是贴切，说明李东垣非常熟悉市场上的黄连现状，可能不干净的药材多，特别嘱咐要挑干净的，不要尽挑渣子，黄连产地很多，不是道地药材，效果可能不行哦，要加2分，如果夏天天热，可能加一倍。这个黄连就是李东垣的达药。
（黄连）
清热的药物有非常多，大学学习中药学是时候，开头除了解表药就是清热药，什么大青板蓝根、青黛、天花粉、石膏，穿心莲，真的是种类繁多，特别多，这些李东垣通通不用，一则可能他那个时候没有发现这些，更多的是这些药拿不准，没有三黄靠得住。我现在也是这样，清热的首选三黄，尤其是黄连、黄芩。药物的价格趋势也反应了这类药物的地位，黄连的价格节节高，李东垣擅长用的风药，近些年我经常听说涨价，为什么涨，需求旺盛了，供小于求。
（山茱萸）
除了东垣的屡用达药，张锡纯也非常喜欢用达药，靠的住的，稳的，自己掌握的比较透彻的药物，张锡纯说自己喜好用生药，少炮制的药效强，喜欢用药材来源广泛的，假货少，随手可用，比如山药、比如山茱萸，张锡纯特别推崇山茱萸收敛元气，固涩滑脱，救命的时候急用山茱萸，想想若不是对这个药非常熟悉，心理认为他靠的住，生死救命关头会去用他？这就叫屡用达药。
（杜仲）
我们身边的很多老中医也是这样，就喜欢用那么几味药，你说杜仲和川断，同样补肾强腰，能有多大区别？我想差别很小，但是为什么就喜欢用杜仲，不用川断，可能是经常用这个药，知道杜仲的药材来源可靠，自己也用了很多年，靠谱，一用就起效，但是这个川断，时好时坏，有时候还断货，这个心理就没底了。西医也是这样，抗生素那么多种，同样的头孢那么多品牌，为什么碰到棘手的，感觉有麻烦的，就选用进口头孢，还不是因为他靠得住，疗效可靠，肯定能拿下，平时随便用用还好，差别不是很大，万一紧要关头选了个杂牌药，效果不可靠，出了事就要惹麻烦了，所以很多西医也喜欢屡用达药，尽量使用自己用着顺手的，关键时候靠的住的药物。
结语：后来我一阵观察发现，专家们经常使用的达药，还有我自己使用的体会，效果靠得住的还是《神农本草经》记载的那些，为什么是他们靠得住，因为他们发现的早，应用的时间特别长，被历朝历代的医家试过了，可靠。近现代发现的好些个中药材，实在。。。。。
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