​每天学点心理学之396: 新型肺炎康复患者血浆被动免疫疗法，价值究竟有多大。/个人中心治疗

治疗关系的核心

平等感是良好治疗关系的特征，治疗师并不把其知识当秘密，也不企图把治疗过程神秘化，来访者的改变主要就是依赖这种平等关系。

当来访者发现治疗师是以接纳的态度聆听他，就慢慢学会怎么以接纳的态度聆听自己。

当发现治疗师关心和看重他们，包括那些被隐藏起来或被视为消极的领域，他们也会开始看重自己。

当他们感受到治疗师的真诚，就会去除伪装，对自己和治疗师表现真诚。

治疗师这三种个人特质或态度，构成治疗关系的核心，就是真诚、无条件积极关注和共情的了解。

今日精选案例分析

截止今日零时，全国确诊病例63946例，疑似病例10109例，死亡1382例，疫情仍处于爆发期。今日确诊病例增加4045例。

将治愈康复新型肺炎患者的血浆，输给患者以达到治疗目的，属于被动免疫疗法。其原理是患者康复后，血浆中含有大量综合抗体，能够对抗和清除病毒。

目前国内已有多个城市已经或准备开展相关的临床研究和观察，初步应用取得较满意效果。

捐献血浆采用自愿原则，年龄18-60岁，身体健康，状况良好，康复后二周可预约。采集前适量饮水进食，血浆采集20-30分钟，休息30分钟，无异常可离开。

每次采血200-400毫升，其中血浆55%，血细胞45%。血浆捐献后，血细胞返输捐献者体内，适当补充温水后，血容量很快可以恢复，无副作用。

相关血浆必须做安全性检测，将病毒滴度过高，抗体滴度过低的血浆剔除。经病毒灭活处理、多重微生物检测等处理后，方可用于临床。

大部分新型肺炎患者治疗康复后，体内会产生新型肺炎特异性抗体，可有效杀灭和清除相应病毒，从而达到治疗目的。

在目前缺乏疫苗和特效药的情况下，这种新型肺炎特异性抗体血浆制品，是目前治疗新型肺炎最直接的有效方法。经初步观察，可大幅度降低危重患者的病死率。

2020年2月8日，首期3名危重症患者，在江夏区第一人民医院接受特异性免疫血浆治疗。目前有10人接受该疗法的治疗观察。

患者接受治疗12-24小时后，实验室检测炎症指标明显下降，淋巴细胞明显上升，血氧饱和度和病毒载量等重点指标全面向好，临床症状和体征明显好转。

相关临床医学专家、药学专家及免疫学家等专家表示，该疗法原理上可行，值得探索。但告诉大众这是一个有效的治疗方法，还为时太早。

按照严格的科研程序，应设置对照组进行试验研究，如果证明确实有效，则证明在预防方面也可能有效，从理论上讲就可以进行疫苗开发。但这需要大量的对照研究才能得出最后结论。

由于不同患者血浆中抗体滴度不同，治疗效果也不同。首先要明确抗体治疗量，进一步应明确抗体针对病毒的位点，才能为疫苗研制提供科学依据。

关于被动免疫疗法，此前在乙肝、艾滋病和SARS等疾病的治疗试验中，并未取得理想疗效，同时还可能产生对抗外来抗体的抗体等免疫反应，造成不良后果，应引起注意。

目前该疗法仍处于观察阶段，仅用于重者患者的治疗。轻型患者不需要，也不建议使用，因为血浆制品的使用，有一定的医学风险。