糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在多少

有人看到 糖化血红蛋白 有些迷惑，这是什么？如果你是健康人群不知道的话，情有可原，但你若是糖尿病患者的话，那确实有些不应该了！该项指标是指血液中的血红蛋白和血糖结合形成的，指标和血糖浓度呈正相关，由于 红细胞的寿命在2-3个月 ，因此糖化血红蛋白能反映人体近三个月来的血糖平均水平。

01

医生带你了解糖化血红蛋白：

好处一：糖化血红蛋白和血糖检测不一样， 不受食物、时间以及降糖药物的影响 ，随时可测；

好处二：因为糖化血红蛋白能 显示近三个月的血糖水平 ，对于糖尿病患者而言的意义，就是能评估糖尿病患者的治疗方案的理想和控制程度，还能反应你这段时间内的 饮食控制、药物服用情况 ( 品种、剂量 以及 用药时间 等是否合理)；

好处三：能反应糖尿病患者发生并发症的风险，比如你的糖化血红蛋白每降低1%，那患 眼睛、肾脏 以及 神经系统病变的概率就减低25%。

知识一：哪些需要测试糖化血红蛋白？

糖尿病病人肯定是需要的，尤其是患有 二型糖尿病 的建议每年都要做两次左右的检测； 年龄超过40岁 的朋友，可以把糖化血红蛋白纳入每年的健康体检项目中，如果是年龄小于40岁，但存在明显肥胖和超重的朋友，医生也建议做糖化血红蛋白。

知识二：糖化血红蛋白的标准是什么？

一般而言，应该将糖化血红蛋白控制在6.5%以内比较合适，但糖尿病是一个个体化治疗，因此也分具体情况。比如年轻的二型糖尿病患者，应该将糖化血红蛋白控制在6.0%以内；对于糖尿病患病较久、患有 心血管疾病 或者 年龄大于65岁 的老年糖尿病患者，糖化血红蛋白可以放宽到7.0%-9.0%，具体还需要医生来定；对于一型糖尿病患者，在避免低血糖的基础上，18岁以下的控制在7.5%以内，18岁以上的控制在7.0%以内。

知识三：糖化血红蛋白也存在局限性

在一些特殊情况下，糖化血红蛋白可能不能真实反映出患者的血糖水平，比如缺铁性贫血的患者测出来的糖化血红蛋白可能会偏高；再比如近期发生了突发性的 失血、溶血性贫血、输血 等行为，那可能会导致测出来的糖化血红蛋白偏低。

02

真实案例拓展——

王先生最近总觉得 心慌、头晕 ，去医院就诊后显示血糖为3.3mmol/L，但医生还对王先生进行了血糖动态监测，结果显示有十小时血糖低于3.9mmol/L，有九小时血糖高于10.0mmol/L，最终确诊为糖尿病。对此王先生很迷惑，年年检查时的糖化血红蛋白都正常，怎么会得糖尿病呢？这是因为糖化正常不代表血糖就正常，它可能会误导你，很多糖前期和糖尿病初期的患者患有低血糖，进而拉低了糖化血红蛋白值，借此来迷惑你。

结语：若你不注意饮食，经常吃一些 高糖、高油脂 的食物，容易导致糖尿病的发生。因此医生大家：检查糖化血红蛋白需要结合配对血糖值来判断，不要轻易下结论。